近日，无影灯下，患者安静躺在手术台，医生刚从病灶处切除的组织样本，正被以最快速度送往病理科 —— 一场关乎手术方案走向的 “即时诊断战”，就此拉开序幕。
这份决定着手术是否需要调整范围、是否需进一步治疗的 “加急报告”，正是眉县人民医院病理科的核心技术 ——术中快速冰冻病理检查。它如同手术中的 “导航明灯”，每一份结论都直接牵动着手术进程与患者预后。
为进一步提升诊断精度与效率，近期，眉县人民医院升级引进了新一代术中冰冻病理检查设备。新设备的投入使用，不仅让病理切片的可用度、诊断结果的准确性得到显著提升，更将报告出具时间进一步压缩，让这份承载生命希望的 “诊断答卷” 更快、更准，为临床医生制定最优手术方案提供更坚实的支撑，也为患者的安全与康复增添了重要保障。
30分钟出结果！它是手术中的“关键军师”
常规病理报告需等3-5天，而冰冻病理诊断通过快速冷冻切片技术，20-30分钟就能给出初步结论。它就像手术医生的“实时参谋”：乳腺肿块切下后，若冰冻诊断为良性，局部切除即可；若确诊恶性，医生当场调整方案做根治手术，彻底避免患者二次开刀。
这3种情况，它能“一锤定音”
并非所有手术都需要冰冻病理，它主要用于解决手术中“即时决策” 的难题，常见场景可分为三类：
判断肿瘤良恶性：决定手术范围的 “关键依据”
这是冰冻病理最主要的用途。当手术中切除的肿块、结节或器官组织（如甲状腺、卵巢、肺结节等）性质不明时，需要通过冰冻病理快速判断是否为肿瘤，以及是良性还是恶性。例如：甲状腺手术中，若冰冻诊断为甲状腺乳头状癌，医生会扩大切除范围并清扫周围淋巴结；若为良性结节，则只需切除结节本身，最大程度保留甲状腺功能。
评估手术切缘：防止肿瘤 “残留” 的 “安全检查”
对于恶性肿瘤手术，医生需要确保切除的组织边缘没有肿瘤细胞残留（即“切缘阴性”），否则术后肿瘤复发风险会大幅增加。此时，冰冻病理就像 “放大镜”—— 医生会从手术切除组织的边缘取一小块样本送检，若病理报告显示 “切缘阳性”（存在肿瘤细胞），则需要进一步扩大切除范围；若 “切缘阴性”，则可确认当前切除范围足够，手术可顺利结束。这种检查在胃癌、结直肠癌、乳腺癌等手术中尤为常见。
明确组织性质：避免 “误判”
除了肿瘤判断，冰冻病理还能帮助医生鉴别一些特殊组织的性质。比如在肺部手术中，医生切除的病灶可能是肿瘤，也可能是炎症、结核或良性结节，通过冰冻病理可快速区分，避免因误判而过度手术；
揭秘报告诞生记：每一步都是“精准狙击”
一份冰冻报告的出炉，藏着病理科团队的极致严谨：
双重核对：接收样本时与手术申请单逐一比对，筑牢安全第一道防线。
快速冷冻：-20℃至-30℃低温下，组织几分钟内冻硬如冰，锁住细胞原始形态。
超薄切片：切成3-5微米的薄片（仅头发直径1/20），染色后病变清晰显现。
阅片诊断：病理医生显微镜下“透视”细胞，结合临床信息快速出报告，电话同步手术医生。
这些“局限”要知道，理性看待是关键
冰冻病理虽强却非“万能”：
准确率约95%-98%，低于常规病理的99%以上，最终确诊以常规病理为准。
脂肪、骨、脑组织等特殊样本或过小样本，不适合此项检查。
少数情况可能出现“延迟诊断”或“无法诊断”，需进一步检查。
患者家属注意：术前沟通，术后理性
对于需要进行冰冻病理诊断的患者和家属来说，了解以下两点，有助于更好地配合手术和治疗：
术前充分沟通，了解诊断意义
手术前，医生会向患者或家属告知可能需要进行冰冻病理诊断，并签署知情同意书。此时，建议主动向医生咨询：“为什么需要做冰冻病理？”“如果诊断为恶性，会采取什么手术方案？”“如果无法明确诊断，下一步该怎么办？”—— 充分了解这些信息，能减少术前焦虑，更好地应对手术中的各种情况。
理性看待结果，以常规病理为准
当手术中收到冰冻病理报告时，无论是良性还是恶性，都不必过于激动或恐慌。如果报告为良性，仍需等待常规病理确认；如果报告为恶性，也无需立即陷入绝望，因为冰冻病理只是初步诊断，最终治疗方案会结合常规病理、免疫组化、基因检测等结果综合制定。最重要的是相信医生，积极配合后续治疗。
眉县人民医院开展此项检查近20年，准确率达99%以上，新引进的半自动冰冻切片机温控精准、降温迅速，为诊断再加码！（供稿：眉县人民医院）
责编：曾祥秋
编辑：雷娜
