“铃——！” 9月30日上午11时，宝鸡中医医院东院区急诊科电话骤然响起。”有一名被旋耕机刀头贯穿的下肢患者将于20分钟后抵达科室！”急诊科医护秒级响应：急诊骨科、医学影像科医生火速集结，清创物品、急救药品迅速到位。20分钟后，伴随着急促的鸣笛声，受伤患者乘坐救护车抵达我院东院区急诊科。很快，这场横跨田野——急诊科——手术室——病房的生命保卫战骤然打响。且看白衣战士如何联袂消防勇士，在黄金救援时间里上演惊心动魄的「拆弹行动」。
生死时速 绿色通道+多学科联动
为生命开路
初步交接病情后，眼前的景象让见惯生死的急诊医护人员都倒吸一口凉气……只见患者双下肢被旋耕机的刀片死死“咬住”，3片旋齿刀刃分别刺进其大腿内侧、小腿肌肉中及膝关节处，腿部严重变形被硬生生绞成了“麻花儿”状。询问情况时得知，今年62岁的许叔叔（化名），是我市金台区硖石镇六川河村的一名普通农民，3小时前，在耕地时因旋耕机故障，双下肢被绞进了旋耕机的旋齿中，顿时鲜血直流，无法动弹。被紧急送往当地医院后进行了简单止血处理，因病情较重迅速转往我院东院区急诊科。在患者转运途中，该院急救人员发现，常规器械根本无从下手。于是，医护人员第一时间联系了联系了消防救援，消防战士在患者来院前已经在门诊诊室内严阵以待。
当患者到达我该院东院区急诊科后，急诊科医护人员发现患者双下肢开放性严重损伤，右膝关节开放性脱位，旋耕机的刀片还遗留在患者大腿和小腿肌肉组织里，整个下肢折刀样畸形血肉模糊，患者因大量失血导致神情状态差，紧急救治迫在眉睫！
于是，该院迅速启动多学科创伤急救机制。急诊科医护快速完成生命体征评估、静脉通路建立及输血治疗，同时联系足踝外科1病区团队、麻醉手术科、医学影像科等多学科会诊。消防队人员与我院医护人员综合评估伤情时发现，此时进行破拆风险太大，因为旋耕机刀片已经深深插入患者腿部，如果强拆机器，极易造成患者大动脉大出血从而危及患者生命。最终决定在手术室，与在消防战士一同为患者进行破拆与手术。
在各项手术准备完成后，患者被推进了手术室，开启了这场白衣战士联袂消防勇士的特殊的“手术”。他们紧密配合，在无影灯下精准拆除机器，为后续手术扫清障碍。这一刻，白衣天使与橙色救援力量的双手，共同托起了生命的重量。
因患者前期失血较多，整台手术全程在全麻止血带下进行。医护人员全程严密监护患者实时病情。为最大限度减少对于患者的二次伤害，消防员每一次精准的切割都小心翼翼，先将机器的螺丝拆掉，主轴儿拆掉，再一点点将卡在患者下肢的刀片逐个往外取出。时间一分一秒过去，空气中弥漫着紧张与专注。终于在一个小时的艰苦奋战后，旋耕机坚固的外壳被成功破拆，患者被卡住的下肢显露出来。
机器取出后，我院足踝外科1病区梁嘉樑手术团队发现患者的伤情比想象中要严重的多。因为旋耕机的刀片极深，患者的大腿股内侧肌已经整个被旋断了。患者双下肢大腿及小腿明显肿胀，右下肢可见9处，最长2处15cm、3处10cm的开放性伤口，左下肢两处10cm与15cm的伤口，且伤口皮缘不齐，污染严重，伤口内可见大量砂石碎屑，骨质、肌腱大面积外露，右膝关节局部肌肉毁损严重。
在为患者伤口逐层清创去除坏死及失活组织后，医护人员进一步探查发现其右大腿大隐静脉撕脱断裂、右侧腓总神经损伤、右膝关节内侧副韧带完全断裂、右膝关节脱位、右股骨髁撕脱骨折，左膝关节内侧副韧带部分撕裂、左髌骨骨折。手术团队随即在显微镜下精细吻合断裂的血管、肌腱，保全术后患肢的功能；同时给予关节复位，骨水泥填塞贯通的创面，外固定架固定骨折和脱位的关节，同时护创材料保护外露创面，预防感染。
全程守护 专业与温度，助力患者康复
经过长达6个小时的浴血奋战，手术顺利完成，术中出血仅300ml。术后，患者转入我院重症医学科进行过渡治疗。医护团队密切监测患者生命体征，做好抗感染治疗、维持内环境稳定等工作。在医护人员的精心照料下，患者病情逐步稳定，已转入我院足踝外科1病区普通病区进行后续治疗，这场医护消防多学科接力生命大营救正式宣告成功！
患者下肢被成功保住
此案例的成功救治，得益于全院启动极速响应机制，急诊科、足踝外科、麻醉手术科、医学影像科等同步抵达救治现场，形成”创伤评估-生命支持-精准止血”的闭环协作链。多个科室、20多名医护人员通力合作，全程无缝衔接，与时间赛跑，最终保住了患者生命与受伤的患肢。
而家属从绝望到重燃希望的泪光，消防队员与医护人员被汗水浸透的战袍，则共同诠释了“生命共同体”的真谛——这次抢救成功不仅是一场医疗技术的胜利，更是一曲由信任、专业与爱交织的生命赞歌。（供稿：宝鸡中医医院）
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编辑：汪欣阳
