2024年2月，黄陵县人民医院内一科上演了一场惊心动魄的“生命保卫战”，并最终创造了一个令人振奋的医学奇迹。一名在外地三甲医院被判定“无法逆转”、生命垂危的88岁高龄患者蔡老先生（化名），在转回黄陵县人民医院后，经过内一科全体医护人员9天的精心治疗与守护，竟奇迹般逆转病情，从深度昏迷、呼吸机依赖状态到神志清醒、成功脱机拔管，最终感染控制、生命体征平稳，痊愈出院。近日，大夫随访，蔡老先生身体状况良好。
病情回顾：命悬一线，救治无望
患者蔡老先生基础疾病众多，包括高血压、冠心病、心衰、糖尿病、脑梗死等，身体状况极差。20天前，他因咳嗽、咳痰、嗜睡入院，初步诊断为肺部感染，后因病情急剧恶化，转至外地某三甲医院。经诊断蔡老先生患以下15种病症：1.重症肺炎；2.脓毒症；3.脓毒性休克；4.侵入性肺曲霉病；5.血容量不足性休克；6.胸腔积液；7.Ⅱ型呼吸衰竭；8.冠状动脉粥样硬化性心脏病；9、心房纤颤；10、心力衰竭；11.多脏器功能不全；12.高血压2级（极高危）；13.2型糖尿病；14.腔隙性脑梗死；15.焦虑状态。在外地住院期间，尽管接受了强有力的抗感染、抗真菌治疗以及气管插管呼吸机支持，蔡老先生的病情仍持续恶化，出现意识不清、浅昏迷、休克，生命完全依靠呼吸机和升压药维持。家属在近乎绝望的情况下，将其转回黄陵县人民医院，初衷仅是进行临终关怀和维持治疗。
绝地反击：精准施治，创造奇迹
面对这样一位复杂危重患者，黄陵县人民医院内一科没有轻言放弃。科室本着生命至上的服务理念，在患者入院后科室迅速组织全体医护人员对患者病情进行全方位评估，通过多次讨论和会诊，针对患者高龄、多器官衰竭、耐药菌感染、真菌感染、心功能差等特点，制定了极为详尽、具有针对性的个体化、综合性诊治方案。该方案不仅聚焦于抗感染（细菌+真菌），更注重各器官功能的精细调节与支持，以及内环境的稳定。在接下来的9天里，内一科医护团队日夜坚守，密切监测患者每一项生命指征的变化，及时调整治疗策略。令人惊喜的是，患者的病情出现了戏剧性的好转，咳嗽、咳痰明显减轻，意识逐渐转清，血压趋于稳定。最关键的一步，在充分评估后，医护人员成功为患者脱离了呼吸机，改为高流量吸氧，患者血氧饱和度稳定在95%以上。脱机第二天，患者生命体征平稳，顺利拔出气管插管，直至各项生命体征平稳，患者痊愈出院。
深刻启示：技术为本，仁心铸魂
此次成功救治，不仅挽救了患者的生命，更给予我们深刻的启示：多学科协作与个体化治疗是关键。对于如此复杂的危重病例，必须依靠团队力量，制定全方位、个体化的综合治疗方案，精细管理每一个环节；扎实的医疗技术与精心的护理是保障。成功脱离呼吸机并拔管，是对黄陵县人民医院呼吸支持技术、重症感染控制能力和重症护理水平的集中检验和充分肯定。人文关怀与医疗技术并重。家属的信任与配合，以及医护人员在患者危难时刻所给予的临终关怀初衷，营造了积极的治疗氛围，这也是最终实现良性逆转的重要因素。
蔡老先生的痊愈出院，是黄陵县人民医院危重症救治能力的一次有力证明，极大地鼓舞了全体医护人员的士气。它生动地诠释了“医者仁心”的深刻内涵，彰显了黄陵县人民医院在应对复杂疑难重症方面的技术实力与高度的社会责任感。内一科团队用他们的专业、坚守与爱心，书写了一个属于生命的传奇。（双 喜）
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