酸酶（N2），这两种抗原易发生变异，导致人群普遍缺乏长期免疫保护。该病毒自1968年首次大规模暴发以来，已成为季节性流行性感冒的主要病原体之一。2025年全球监测数据显示，H3N2毒株占比超过75%，成为北半球流感季的优势流行毒株，且流行季较往年提前1-2个月。
典型症状与高危人群识别
01症状特点
甲型H3N2流感的症状较普通感冒更为严重，典型表现为：
突发高热：体温常达39-40℃，伴随寒战和畏寒；
全身症状：剧烈头痛、肌肉酸痛、极度乏力，症状可持续2-3周；
呼吸道症状：干咳、咽痛、鼻塞流涕，部分患者可能出现胸闷或呼吸不畅；
消化道症状：儿童及部分成人可能出现恶心、呕吐或腹泻。
需警惕的是，少数感染者可能不出现发热，但会表现为剧烈头痛、呕吐或精神萎靡，需排除心肌炎等重症风险。
02高危人群
以下群体感染后重症风险显著增加：
老年人（≥65岁）及儿童（尤其是5岁以下婴幼儿）；
慢性病患者：如心脏病、哮喘、糖尿病、免疫系统疾病患者；
孕妇及围产期妇女；
免疫功能低下者：如肿瘤治疗患者、HIV感染者；
青壮年连续熬夜者：免疫力下降后感染风险增加。
传播途径与防控难点
01主要传播方式
飞沫传播：感染者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫可在1-2米内被他人吸入，是最主要的传播途径；
接触传播：病毒附着在门把手、手机等物体表面，通过触摸口鼻眼感染；
气溶胶传播：密闭环境中，飞沫蒸发形成的微小气溶胶可悬浮数小时，增加远距离传播风险。
02防控挑战
病毒变异快：H3N2抗原易发生“漂移”，导致人群缺乏特异性免疫力；
潜伏期传染性强：感染后1-4天（平均2天）即具传染性，且症状出现前已可传播病毒；
环境存活时间长：低温干燥环境下，病毒在物体表面存活时间延长。
科学预防与治疗指南
01疫苗接种：最经济有效的防护
接种时间：理想接种期为9-11月，接种后2-4周产生保护力；若错过最佳期，整个流感季内补种仍有效；
疫苗选择：
三价疫苗：覆盖两种甲流（含H3N2）和一种乙流；四价疫苗：在三价基础上多覆盖一种乙流； 两者对H3N2均提供良好保护，无需刻意等待四价；医务人员、老年人、慢性病患者、孕妇、婴幼儿等8类重点群体应优先接种。
禁忌放宽：多款疫苗不再将怀孕、鸡蛋过敏列为禁忌，相关人群可放心选择。
02药物干预：早用早受益
黄金窗口期：症状出现后48小时内使用奥司他韦等抗病毒药物，可缩短病程40%，降低并发症风险60%；
对症治疗：高热：使用对乙酰氨基酚或布洛芬；咳嗽：右美沙芬等止咳药物；脱水：补充电解质溶液。
就医指征：持续高热超过3天、呼吸困难、精神萎靡、原有基础疾病加重时，需立即就医。
03日常防护：多维度阻断传播
手部卫生：
外出归来、摸脸前用肥皂和流动水洗手至少20秒；无水源时，使用含酒精免洗洗手液替代。
口罩防护：
进入地铁、超市等人群密集场所时，规范佩戴口罩；避开咳嗽人群，保持1米以上距离。
环境通风：
每日开窗2-3次，每次20-30分钟，减少密闭空间病毒滋生。
增强免疫力：
保证7-8小时睡眠，多吃果蔬、多喝水；适度运动，避免熬夜和过度劳累。
隔离措施：
感染者应单独使用餐具，避免接触他人；症状缓解前避免前往学校、医院等场所。
常见误区澄清
“流感是普通感冒，扛一扛就过去”：甲型H3N2流感的全身症状是普通感冒的5-8倍，并发肺炎风险增加10倍，需及时干预；
“去年得过流感，今年不用接种”：H3N2病毒易变异，每年需接种新疫苗以匹配流行毒株；
“疫苗会引发不良反应”：流感疫苗安全性高，常见轻微反应如接种部位红肿，通常1-2天自行消退。
校园与家庭防控建议
01学校防控
晨检制度：每日监测学生体温，发现发热者及时隔离并通知家长；
环境消毒：定期对教室、宿舍门把手、桌椅等高频接触表面消毒；
健康教育：通过班会、海报等形式普及流感知识，引导学生养成勤洗手、戴口罩的习惯。
02家庭防护
分餐制：感染者单独使用餐具，避免交叉感染；
症状监测：家庭成员出现发热、咳嗽等症状时，及时就医并减少接触；
应急准备：家中常备退热药、口罩、消毒液等物资。
结语
甲型H3N2流感虽传染性强，但通过“疫苗接种+药物干预+日常防护”的三重策略，可有效降低感染风险。高危人群应优先接种疫苗，出现症状后及时就医，避免延误治疗。让我们共同行动，科学防控，守护健康！（供稿：镇安县中医医院）
责编：李凯琴
编辑：刘佳怡
