近日，略阳县人民医院内二科（心肾内科）与医学影像科介入团队紧密协作，成功为一名危重肺栓塞患者实施急诊介入手术。此例高难度手术的成功，标志着略阳县人民医院在急危重症血管介入领域的救治水平迈上了新的台阶。
命悬一线：急诊入院，确诊危重肺栓塞
患者因“胸闷、气促10余天，加重1天”来院急诊。入院时指脉氧饱和度仅84%-86%，动脉血氧分压64mmHg，D-二聚体检测值高达13.74 mg/L FEU，提示身体存在严重的缺氧与血栓。病情危急，经紧急行下肢静脉超声及肺动脉CTA检查，最终确诊为“右下肢深静脉血栓形成伴双侧肺动脉主干及分支广泛栓塞”，生命危在旦夕。
果断决策：MDT会诊，制定精准手术方案
面对如此危急的病情，内二科（心肾内科）郭荫飞主任迅速启动多学科会诊（MDT）。经专家团队全面评估与审慎讨论，最终为患者量身定制了“下腔静脉滤器置入+肺动脉置管溶栓术”的联合治疗方案。在陈卓院长的统筹指导下，内二科（心肾内科）与医学影像科介入团队火速集结，为患者开启了生命的绿色通道。
精准施治：双管齐下，打通生命通道
影像科介入团队首先通过下肢静脉造影精确判断下肢仍有大量血栓存在，随后经左侧股静脉入路，成功置入下腔静脉滤器，如同设置一道“安全网”，有效预防了致死性肺栓塞的发生。紧接着，团队精准地将溶栓导管置入肺动脉主干，经导管注入尿激酶30万单位，并保留导管进行持续溶栓。术后，患者血氧饱和度显著提升，胸闷症状得到明显缓解。
转危为安：康复良好，彰显综合实力
经过6天规范化的后续溶栓治疗，复查造影显示，患者肺动脉血流已完全恢复，栓塞征象消失。在后续抗凝治疗的巩固下，患者恢复情况良好。此例危重肺栓塞患者的成功救治，充分彰显了略阳县人民医院在多学科协作（MDT）模式下救治急危重症患者的强大综合实力。
科普园地：认识凶险的“急性肺动脉栓塞”
急性肺动脉栓塞是一种十分凶险的肺血管疾病，它与急性心肌梗死、主动脉夹层并称为“胸痛三大杀手”，每一种都足以致命。该疾病主要是由于身体其他部位（最常见于下肢静脉）脱落的“血栓”随血流循环，最终堵塞在肺动脉系统所致。
肺动脉是血液流经肺部进行氧合的关键通道，一旦堵塞，后果极为严重：右心室无法将血液泵入肺部，会迅速衰竭；全身血液无法获得氧气，将导致血压骤降，严重时可引发休克、晕厥甚至猝死。因此，急性肺动脉栓塞具有起病急、进展快、死亡率高的特点。
其主要症状可能包括突发性的不明原因呼吸困难、胸痛、咯血、心慌、甚至晕厥等。需要特别提醒的是，这些症状往往缺乏特异性，极易与其他疾病混淆。外科及外伤术后患者、下肢静脉曲张、长期卧床、久坐不动（如长途飞行）、肥胖、患有恶性肿瘤或有血栓病史的人群，均属于急性肺动脉栓塞的高危人群。一旦出现相关症状，务必立即就医，争分夺秒就是抢夺生机。（徐正伟）
责编：李凯琴
编辑：王晴之
