近日，宝鸡高新医院为一名八旬老人完成了一例胸腹主动脉瘤微创手术。
患者因发现腹部搏动性包块就诊，经检查腹部有一长度约12cm搏动性包块确诊为胸腹主动脉瘤，瘤体直径已达6.8厘米、胸部直径达5.6厘米，情况危急。医疗团队经过周密评估，为其施行了微创介入手术。
此案例也为公众敲响了健康警钟
腹主动脉瘤早期症状隐匿
却可能随时威胁生命
什么是腹主动脉瘤？它有多危险？
腹主动脉瘤，并非传统意义上的“肿瘤”，而是人体最大的动脉——腹主动脉，在长期血流压力等因素作用下，局部血管壁异常扩张、膨出所形成的瘤样改变。
其最大危险在于破裂。一旦瘤体破裂，体内会迅速大量失血，死亡率高达80%-90%，因此常被称为体内的“不定时炸弹”。该疾病早期通常没有明显症状，许多患者是在体检中偶然发现，或自己触及腹部搏动性包块后才就医。
如何评估这颗“炸弹”的风险？
是否需要进行干预治疗，主要依据以下几点综合判断：
瘤体大小是关键指标
直径＜4 cm时，年增长1~4 mm：
一般建议定期复查观察。
直径在4~5 cm时，年增长4~ 5 mm：
需根据患者具体情况由医生评估。
体直径＞5 cm时，年增长＞5 mm：
通常建议考虑手术治疗。
直径＞6厘米：破裂风险显著增加，通常强烈建议手术。
瘤体直径与破裂率关系
瘤体直径＞5cm时，破裂率达20%；
直径> 6cm时，破裂率增大至40%。
症状出现是危险信号
一旦出现以下症状，无论瘤体大小，都应立即就医评估：
腹部、背部或腰部出现持续性疼痛。
自觉腹部有搏动性包块。
因瘤体压迫引起的腹胀、消化不良等症状。
瘤体形态影响风险
形态不规则、呈偏心性生长的动脉瘤，相对更易破裂。
专家指出，对于高龄、瘤体较大或累及多段主动脉的复杂情况，手术指征明确，但具体治疗方案需由专业团队全面评估，权衡利弊。
日常预防：守护生命“主干道”
高危人群主动筛查
建议65岁以上男性、有长期吸烟史、动脉瘤家族史，以及患有高血压、动脉粥样硬化的人群，定期进行腹部血管超声检查，这是简单有效的筛查方法。
严格控制“三高”
尤其是高血压，是动脉瘤发生和发展的重要推动因素。需遵医嘱管理血压。
坚决戒烟限酒
吸烟是明确的危险因素，会加速动脉瘤增长。
保持生活作息健康
饮食注意清淡，多摄入膳食纤维，保持大便通畅，避免因便秘、用力排便导致腹压骤增。
避免突然发力与剧烈运动：如突然提重物、猛弯腰、剧烈咳嗽等。建议选择散步、太极等温和运动。
警惕突发症状
若突然出现剧烈腹痛、背痛、面色苍白、冷汗、心悸等，可能是动脉瘤破裂征兆，须立即拨打急救电话，平卧等待救援。
学会简单自查
在安静状态下平躺，双腿微曲，腹部放松：
观察腹部正中是否可见随心跳节律的搏动。
用手掌轻按腹部中线（脐周及上方），感受是否有随心跳同步搏动的包块。
专家提醒
许多凶险疾病初期可能“静默无声”。对于腹主动脉瘤，“不痛不痒”不等于安全，反而可能意味着潜在风险。提高健康意识，关注身体异常信号，定期进行针对性体检，才是防患于未然的根本。（王兴兴）
责编：赵鹏
编辑：雷娜
