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白喉——被遗忘的“白色杀手”

白喉,是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,发病没有绝对的季节限制,但冬春季高发(一般为当年11月至次年3月)。易感人群主要集中在未建立有效免疫保护或免疫功能较弱的群体,核心易感人群为儿童和老年人。

白喉的主要表现有哪些?

白喉的潜伏期通常为2—5天,严重时可引发心肌炎、周围神经麻痹和呼吸道梗阻。根据感染部位不同,白喉可分为以下几种类型:

咽白喉:最常见,主要表现为咽喉部黏膜充血、肿胀,咽部形成灰白色假膜,强行剥离会出血;会出现咽痛、发热、乏力、食欲缺乏等症状,严重者可出现颈部淋巴结肿大、周围组织水肿等。

喉白喉:多见于幼儿,表现为“犬吠样”咳嗽,声音嘶哑、呼吸困难,严重者可因喉部梗阻导致窒息。

鼻白喉:较少见,表现为鼻塞、流脓涕、鼻出血等,鼻腔内可见灰色假膜。

皮肤白喉:少见,表现为皮肤伤口处的灰白色假膜。

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白喉的传播途径

白喉主要通过呼吸道飞沫传播,也可以通过接触被污染的手、玩具、餐具等间接传播。

白喉的重点防控对象

儿童:尤其是未按免疫程序接种百白破疫苗的婴幼儿、学龄前及学龄期儿童,是白喉感染的高危人群。

免疫力低下人群:包括慢性病患者、长期服用免疫抑制剂或自身免疫力低下的人员,此类人群感染后易发展为重症。

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白喉的防控措施

.强化疫苗接种:儿童应根据国家计划免疫规划,按时接种百白破疫苗是预防白喉最有效的方法。

做好个人防护:保持良好的卫生习惯,勤洗手、戴口罩、避免与有发热、咽痛等症状的人员密切接触;室内经常开窗通风,保持空气流通,减少病菌滋生。

强化监测预警:托育机构、学校等要严格落实晨午检和因病缺勤缺课追踪与登记制度。

白喉患者的护理要点

严格隔离,切断传播

白喉患者要严格遵医嘱进行隔离,单独居住,避免与家人密切接触,减少飞沫传播的风险。餐具、水杯、毛巾等均需专人专用。体液、分泌物(如痰液等)需消毒后再处理。

强制卧床,减轻心脏负担

无论是轻症还是重症,均需强制卧床休息,避免起身、下床走动,甚至吃饭、喝水都建议在床上进行,防止活动诱发或加重心肌炎。保持房间安静、光线柔和,避免噪声或强光刺激,帮助患者保持稳定情绪,减少身体消耗。

保障营养与预防口腔感染

饮食选择以高热量、高蛋白、易消化的流质/半流质食物为主,避免辛辣、坚硬、过烫的食物,防止刺激咽喉假膜脱落引发窒息或出血。应每日用温生理盐水或医生推荐的漱口液帮患者清洁口腔(若患者无法自行漱口,可用棉签蘸液擦拭口腔黏膜),防止口腔继发细菌感染,尤其需注意咽喉部假膜是否有脱落迹象(如痰液中带膜状物质),需及时告知医生。

密切观察病情,警惕并发症

每日定时测量体温、脉搏、呼吸,重点关注心率变化(正常成人60—100次/分),若出现心率过快(>100次/分)、过慢(<60次/分)或心律不齐,呼吸困难、喘憋(假膜堵塞气道风险)、吞咽困难加重、声音嘶哑、肢体麻木(神经麻痹)等情况,需立即告知医生。

遵医嘱用药,不可擅自调整

按时遵医嘱用药,需足疗程服用(通常7—10天),即使症状好转也不可自行停药,避免细菌未彻底清除导致复发或耐药。(供稿:略阳县卫生健康局 刘 丹)

责编:李晓峰

编辑:王晴之

 

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