近期，西乡县中医医院脑病科收治了一位78岁的女性患者李某某，诊断显示：颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血、低钠血症、营养不良、高血压3级（极高危）。治疗方案中需持续输注高渗性液体与高营养液，但患者外周静脉血管条件极差，常规输液路径难以建立。
重症医学科负责人刘憬骋评估病情后，当机立断：必须立即建立深静脉通道。一场床旁的“生命通道”建设迅速展开。在局部麻醉下，凭借精湛技术，刘医生成功完成了右侧锁骨下双腔深静脉置管，为后续治疗打开了关键通路。
深静脉置管，是一项被医护人员誉为“生命通道”的技术。是一种以特制的穿刺管经皮肤穿刺置留于深静脉（股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉）腔内，经此输入高渗性液、高营养液（全肠肠外营养），同时可测量中心静脉压的方法，说白了就是建立一条静脉高速公路。相比于传统的钢针、留置针穿刺，深静脉穿刺置管是经体表穿刺至相应的较深部位的静脉，以插入各种导管至大血管腔内或心脏。
西乡县中医医院开设“导管专科护理门诊”，为该项技术更添保障。以其精准、安全、高效的特点，为无数危重症患者输送着生命的希望与力量。
“稳、准、快”：深静脉置管的艺术与科学
深静脉置管不仅是一项技术，更是一门融合了医学知识、操作技巧与临床判断的艺术。
“稳”如磐石的操作功底
在穿刺过程中，无论环境如何紧迫，操作者的双手必须保持绝对稳定。这种稳定不仅减少了组织损伤和患者痛苦，更是安全置管的基础保障。
“准”若导航的解剖掌握
对颈部、锁骨下、股静脉等穿刺部位的解剖结构了然于胸，是精准定位的前提。经验丰富的医生往往能够“一针见血”，极大提高首次穿刺成功率，为抢救赢得宝贵时间。
“快”而不乱的流程执行
在危重症救治中，时间就是生命。从消毒、铺巾到穿刺、置管、固定，整套流程必须行云流水，在确保安全的前提下将置管时间压缩到最短，让抢救药物得以迅速输注。
置管只是开始，精细维护确保通道安全
深静脉置管的成功建立仅仅是第一步，后续的精细维护同样至关重要。主管护师张榕在置管后进行了一系列专业维护：
严格的无菌管理：定期消毒并更换无菌纱布及敷料，防止感染发生；
科学的抗凝预防：通过肝素进行预防性抗凝治疗，防止血栓形成；
持续的动态观察：密切观察置管部位的肿胀、颜色变化及肢体情况，如有异常立即处理。
这些维护措施共同构成了深静脉置管的安全保障体系，确保这条“生命通道”畅通无阻。
导管专科护理门诊，提升危急重症救治能力
深静脉置管技术在西乡县中医医院各科室开展。通过多学科会诊机制和专科门诊建设，这项关键技术的运用显著提升了危重症救治能力。
同时，医院设立的导管专科护理门诊整合优质资源，为全院患者提供从置管、维护到并发症处理的全周期专业服务，形成了完整的技术服务体系。
认识深静脉置管，守护生命的“隐形桥梁”
什么是深静脉置管？
深静脉置管是以特制穿刺管经皮肤穿刺置留于深静脉腔内，用于输注高渗液体、全肠外营养，并可测量中心静脉压的技术。相比传统穿刺，它能更好地保护外周静脉，提供更稳定可靠的输液通道。
适宜人群包括
• 外周静脉通道建立困难者
• 需输注刺激性药物（如化疗药）者
• 需输注高渗性或粘稠性液体者
• 需要长期静脉治疗的术后或禁食患者
• 需要使用压力泵快速输液的休克患者
技术优势显著
• 减少频繁穿刺痛苦，保护外周静脉
• 成功率高，并发症少
• 导管稳固，输液速度不受体位影响
• 避免化疗药物外渗风险
• 保留时间长（正确维护下可达28天）
置管期间注意事项
• 保持穿刺部位清洁干燥，避免抓挠
• 穿着宽松衣物，避免牵拉导管
• 置管24小时内密切观察局部情况
• 发现敷贴松动或导管异常及时告知医护人员
（张 榕）
责编：李凯琴
编辑：王晴之
