乐乐自幼患有脑性瘫痪，行动无法自理、语言表达不清，长期受咀嚼效率差、口腔卫生不佳等问题困扰，牙齿疼痛更是让他饱受折磨。看着孩子痛苦的模样，乐乐妈妈抱着乐乐辗转来到宝鸡市妇幼保健院口腔科就诊。检查结果令人揪心：乐乐四颗六龄齿均大面积龋坏，其中一颗已发展为牙髓炎，必须尽快进行根管治疗才能解除痛苦。
然而，治疗之路布满荆棘。脑瘫导致乐乐面部肌肉、咀嚼肌不受控制，张口困难，无法自主躺卧牙椅，对陌生的诊疗环境和器械更是极度抗拒，交流障碍让医生难以精准捕捉他的感受。雪上加霜的是，乐乐3个月前刚接受过全身麻醉手术，乐乐妈妈对全麻治疗的风险充满焦虑，坚决不愿再让孩子承受全麻痛苦，一度抱着“算了”的想法准备放弃治疗。
面对这一特殊病例，张静没有沿袭常规治疗思路，而是决定采用“行为引导法”结合循序渐进的治疗方式，为乐乐量身定制诊疗方案。儿童牙科行为引导的核心在于建立信任与适应，张静深谙此道。她先从安抚孩子情绪入手，用轻柔的语气与乐乐沟通，将冰冷的诊疗器械赋予温暖的想象——把高速手机钻头比作“会震动的电动牙刷”，用讲故事、分享正能量事例的方式转移他的注意力，让恐惧逐渐消散。
诊疗过程的艰难远超预期。原本30分钟就能完成的常规治疗，因乐乐张口受限、肌肉不受控制，仅单颗牙齿的去腐操作就耗时近1小时。每次治疗，张静都全程保持耐心，细微调整操作节奏，哪怕汗水浸湿衣服也毫不在意。一旁的乐乐妈妈从最初全程紧张陪伴、不停安抚孩子，到逐渐看到医生的专业与用心，慢慢放下顾虑，学会了信任医生，成为治疗过程中的重要助力。
信任的种子一旦种下，便会开出温暖的花。经过6次、每次约2小时的精准治疗，张静成功为乐乐完成了根管治疗及患牙充填，彻底治愈了他的全口患牙。从最初看到牙椅就抗拒哭闹，到后来主动躺上牙椅配合操作，乐乐的蜕变令人动容。在前后12次的诊疗相处中，乐乐用尽全力，用不灵活的小手编织手链作为礼物送给张静，在每次治疗结束后，乐乐都会踉跄着起身鞠躬致谢，简单的动作里满是真诚。
特殊患儿口腔治疗向来挑战重重，沟通障碍、体位控制难、治疗依从性差等问题，让许多患儿面临诊疗困境。为了更好地服务特殊儿童，市妇幼保健院口腔科建立了“评估—制定方案—治疗—复查”全程管理模式，通过多维度评估患儿身体状况、心理状态及家庭需求，制定个性化诊疗方案，借助行为引导、游戏化治疗等科学方式提升患儿配合度，同时加强与家属的沟通疏导，给予全方位支持。
“对特殊儿童的口腔治疗，不仅是技术的考验，更是耐心与爱心的坚守。”张静表示，这类治疗不仅能解决患儿的口腔健康问题，更能改善他们的咀嚼功能和生活质量，减少并发症的发生。（供稿：宝鸡市妇幼保健院）
责编：李凯琴
编辑：刘佳怡
