“医生，我这偏头痛犯起来太难受了，最近发作越来越频繁，还总觉得头晕、眼前发黑……”近日，28岁的李女士（化名）走进眉县人民医院神经内科诊室，满脸疲惫地向接诊医生描述自己的症状。据李女士讲述，她的偏头痛已经困扰自己3年多，起初只是偶尔在熬夜、劳累后发作，表现为单侧头部搏动性疼痛，休息后可缓解。但近半年来，头痛发作频率明显增加，每月可达4-5次，每次持续4-6小时，还伴随恶心、畏光、头晕等不适，严重影响了正常工作和生活。
经过对李女士的病史、头痛发作规律、伴随症状以及既往检查治疗情况问询，结合体格检查后，医生判断其偏头痛可能与脑血管血流异常或潜在的微栓塞风险相关。偏头痛的病因复杂，除了常见的精神压力、作息紊乱等因素，部分患者可能与脑血管调节功能异常、心源性微栓子等有关，需要通过进一步检查明确病因，才能制定更精准的治疗方案。
结合李女士的病情，医生建议其进行经颅多普勒超声（TCD）检查，同时联合发泡试验。“这项检查是通过超声探头穿透颅骨，检测颅内血管的血流速度、方向和频谱形态，能清晰反映脑血管的供血情况，对于排查脑血管痉挛、狭窄等问题很有帮助。而发泡试验则是在TCD检查的基础上，通过静脉注射微气泡造影剂，观察微气泡是否能通过异常通道进入颅内，从而判断是否存在心源性微栓子等潜在问题，为偏头痛的病因诊断提供重要参考。”医生用通俗易懂的语言向李女士科普了检查的相关知识。
随后，检查结果显示，其颅内部分血管血流速度轻度增快，发泡试验提示存在少量微气泡信号。结合检查结果和临床症状，医生诊断李女士的偏头痛为血管源性偏头痛，且存在潜在的微栓塞风险。医生为李女士制定了针对性的治疗方案，包括药物调理、生活方式干预以及定期复查等，并叮嘱她注意避免熬夜、过度劳累、情绪波动等诱发因素。
经过一段时间的规范治疗和调理，李女士的偏头痛发作频率明显降低，头痛程度也显著减轻，重新恢复了正常的工作和生活。“之前总以为偏头痛就是休息不好导致的，没想到还需要这么专业的检查来明确病因，现在治疗后效果特别好，终于不用再受头痛的折磨了。”复查时，李女士向医生表达了感谢。（供稿：眉县人民医院）
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