自医保基金专项整治行动开展以来，三原县卫生健康局积极推动督导城关街道卫生院以“整治重复检查、杜绝过度医疗”为核心任务，及时成立专项整治工作组，组织临床、中医、医保等科室人员集中学习《医疗保障基金使用监督管理条例》，明确把“无指征开具检查单”“同一项目重复收费”“检查结果未互认导致重复检查”等行为列为自查重点。
在自查过程中，专项整治工作组采取“逐病历核查、逐费用比对”的方式，对近一年的门诊及住院病例进行全面梳理。通过比对医嘱与检查报告、核对收费明细与医保报销政策，发现存在过度诊疗问题涉及费用423.5元。
对于违规费用，及时安排医保、财务人员主动对接县医保经办机构，将违规的423.5元全额上缴，同时将涉事医生纳入月度绩效考核扣分，并组织全体医护人员开展案例警示教育，杜绝类似问题再次发生。为巩固自查成效，城关街道卫生院还同步完善长效机制，在门诊大厅公示检查项目价格，方便患者查询监督。每月开展“检查合理性点评”，由中医科联合医保科对开具的检查单进行抽查，确保每一项检查都“有指征、有必要”。（刘星）
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