近日,略阳县中医医院成功救治一名67岁急性上消化道大出血伴失血性休克的高危患者。在血红蛋白一度跌至35g/L的危急情况下,通过内一(脾胃病)科、内镜中心、急诊科、特色门诊等多科室联合施治,上演了一场惊心动魄的生命保卫战。
病情告急:病人突发大量呕血便血
患者朱先生有胃穿孔修补术、十二指肠溃疡等多年病史,12月20日凌晨突然解糊状黑便,量约300g,血红蛋白降至57g/L,给予输血、止血治疗;21日傍晚突然呕吐鲜血,解黑便,量约200~300g,出现意识模糊,呼吸急促,血压骤降至80/50mmHg,少尿,呈现失血性休克状态。急查血常规显示血红蛋白仅35g/L(约为正常值的四分之一),生命危在旦夕。
多学科联动:开启绿色抢救通道
面对如此凶险的病情,值班医师杨医生即向科室刘主任汇报。考虑到患者有多次消化道出血史且药物控制效果不佳,医疗团队当机立断启动应急预案:通知胃镜室准备床旁胃镜,主管医师杨医生与胃镜治疗医师刘医生、宁医生迅速集结,内镜中心刘护士长同步就位。
精准施治:胃镜下找到出血元凶
床旁胃镜检查发现胃内积血严重,在反复冲洗抽吸600ml血液后,终于在十二指肠球部发现两处活动性溃疡出血点。刘医生精准实施凝血酶喷洒止血,成功封堵出血源。术后患者继续接受输血、升压、抑酸等综合治疗。

攻坚克难:中线导管打通生命通道
由于患者血管条件差、血压持续偏低,急诊科刘副护士长成功实施超声引导下中线导管置管术,为进一步抢救做好技术保障。在因病情难以撤除去甲肾上腺素维持血压的困境下,特色门诊主任罗医生的中药辩证治疗为稳定血压提供了重要支持。
转危为安:中西医结合显成效
经过72小时全力救治,患者意识转清,血红蛋白回升至76g/L,生命体征趋于平稳。这场抢救充分展现了略阳县中医医院在急危重症救治方面的三大优势:
快速响应机制:多学科团队可实现10分钟内集结到位
技术硬实力:床旁胃镜、超声引导穿刺等技术全覆盖
中西医结合特色:在西医抢救基础上,中药干预促进稳定康复
此次成功抢救标志着略阳县中医医院在消化道大出血的救治水平达到新高度,体现了“以患者为中心”的救治理念。未来略阳县中医医院将继续提升中西医结合的急危重症救治能力,为略阳百姓构筑更坚固的健康防线。(张一新)
责编:李凯琴
编辑:王晴之
