近日，安康市中医医院血管外科团队成功实施安康地区首例腰交感神经节射频消融术联合下肢动脉经皮腔内血管成形术（PTA），为一名严重下肢缺血患者精准保肢，填补了区域内该类联合治疗技术空白。
64岁的唐先生（化名）因多年糖尿病、高血压病史，近1个月出现左下肢持续性发凉、麻木，夜间静息痛难以入眠，左足趾逐渐破溃发黑，足背动脉搏动消失，已发展为严重肢体缺血（CLI），面临极高截肢风险。经下肢CT血管造影（CTA）检查确诊：左下肢股浅动脉近端、胫腓干闭塞，膝下血管钙化严重，侧支循环极差，属于临床难治的膝下动脉慢性完全闭塞病变。
王建新副主任医师、张辉副主任医师、李昊昊主治医师等血管外科团队详细阅片、制定周密手术计划。考虑到患者基础病多、耐受度差，传统开放手术创伤大，单纯药物治疗效果有限，血管外科团队创新提出“双技术联合”个体化方案——下肢动脉PTA开通闭塞主干血管，腰交感神经节消融解除血管痉挛、改善微循环，实现“主干道疏通+末梢供血优化”的双重疗效。
手术在DSA室精准开展：团队以C臂及影像学检查定位腰2-3交感神经节，避开周围脏器血管，将射频消融针置入目标区域，在安全温度下完成神经消融；随后经股动脉穿刺建立通路，导丝顺利通过闭塞段，采用长球囊低压扩张重建血管管腔。术中造影显示，闭塞血管成功开通，血流直达足部，患者即时感觉疼痛缓解，足背皮温升高。
整个手术历时90分钟，无出血、血管穿孔等并发症。术后患者疼痛评分由术前9分降至2分，当晚即可安睡，皮肤颜色恢复红润。肢体功能完全恢复，成功避免截肢。
此次首例联合手术的成功，不仅为安康地区严重下肢缺血患者提供了全新微创治疗选择，更有效降低了区域内此类患者的截肢率。安康市中医医院血管外科近年来持续深耕外周血管疾病微创介入领域，先后开展多项先进技术，未来将继续加强技术创新与学术交流，以更精湛医术守护群众血管健康。（李昊昊）
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