近日，安康市中心医院心脏大血管外科团队凭借精湛的诊疗技术与周密的救治方案，成功为一名73岁高危复杂主动脉瘤合并夹层患者实施精准手术，患者术后顺利康复出院，标志着医院心脏大血管外科领域急危重症救治能力再上新台阶。
该患者因突发腰背部剧烈疼痛急诊入院，主动脉增强CT提示：主动脉穿透性溃疡伴长段壁间血肿，血肿范围自左颈总动脉起始部延伸至髂外动脉，同时合并腹主动脉瘤并夹层、髂总动脉瘤、双侧髂内动脉瘤。患者不仅高龄，还伴有高血压、冠心病、脑梗塞等多种基础疾病，且胸腹主动脉全程迂曲扩张，血管条件极差，随时可能出现血管破裂大出血，病情危重、救治难度极大。
明确诊断后，安康市中心医院立即将患者转入心脏大血管外科，科室团队第一时间制定个体化救治方案，严格管控血压、心率，全程严密监测生命体征，同步做好急诊手术的各项筹备工作。经过三周规范的药物保守治疗与精细化护理，患者主动脉壁间血肿明显吸收消退，降主动脉段溃疡口闭合，腰背部剧痛症状逐步缓解，但腹主动脉及髂动脉病变仍未消除，血管破裂风险尚存，必须通过手术彻底根治。
术前，科室团队反复研判影像学资料，精细规划手术路径与支架选型，全面排查手术风险。最终确定为患者实施腹主动脉瘤、髂总动脉瘤、双侧髂内动脉瘤腔内隔绝术，术中采用髂内动脉瘤覆膜支架植入（IBD）技术，成功保留左侧髂内动脉，最大限度降低了术后臀肌缺血、跛行等并发症风险，手术顺利完成。术后，患者在医护团队的严密监护和针对性康复治疗下，未出现任何并发症，各项身体指标稳步好转，顺利康复出院。出院之际，患者家属特意送来鲜花与锦旗，对心脏大血管外科团队的精湛医术和全程悉心照料深表感激。
此次高危复杂大血管重症的成功救治，是安康市中心医院心脏大血管外科救治能力的有力彰显，也为区域内同类疑难危重病例的规范化诊疗积累了宝贵的临床经验。（供稿：安康市中心医院）
责编：李凯琴
编辑：刘佳怡
