急性缺血性脑卒中（急性脑梗死）发病急、进展快，致残率、致死率极高，而百岁高龄患者因生理机能衰退、基础疾病复杂，溶栓治疗风险倍增、难度剧升，成为临床诊疗的重大挑战。近日，西乡县中医医院脑病科成功为一位101岁高龄急性脑梗死患者实施静脉溶栓治疗，在黄金救治时间窗内打通生命通道，创造了高龄卒中救治的生命奇迹，充分彰显了科室在急危重症脑卒中诊疗领域的专业硬实力与医者担当。
黄金85分钟，与死神竞速护脑脉
5月11日深夜，101岁的冯爷爷在家中突发言语含糊不清、右侧肢体偏瘫，家属发现后第一时间送往西乡县中医医院。入院时，距离发病仅85分钟，脑病科团队迅速启动脑卒中绿色通道，争分夺秒开展救治。
接诊医师付小宁第一时间为老人完成评估：患者神志清，但精神差，血压高：173/79mmHg，NIHSS评分9分，存在明显的语言障碍与右侧肢体瘫痪（右上肢肌力0级、右下肢肌力2级），符合急性缺血性脑卒中的诊断。头颅CT排除脑出血后，团队迅速评估静脉溶栓指征，同时向家属详细交代病情与治疗方案。
面对百岁高龄、基础情况复杂的患者，溶栓治疗的风险与挑战不言而喻。但家属对医护团队的信任，成为了救治路上的重要支撑。在签署知情同意书后，团队立刻为老人实施静脉溶栓治疗，精准计算药物剂量，14.4mg重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂在10秒内完成静脉注射，整个过程一气呵成。
溶栓显奇效，百岁老人重获新生
溶栓治疗结束后，患者神经功能快速改善：NIHSS评分从9分降至5分，言语从含糊不清转为流利，右侧肢体肌力显著提升（右上肢肌力2级、右下肢肌力3级），生命体征平稳，仅出现少量牙龈出血，无颅内出血、过敏等严重不良反应，溶栓治疗成效显著。
溶栓后，团队制定个体化监护与治疗方案，对患者实施持续吸氧、心电监护、血压血氧动态监测，密切观察病情变化，精准调控血压、预防感染、营养神经，严密防控溶栓后并发症。入院8小时后查房，患者右侧肢体肌力进一步改善，各项神经功能稳步恢复，为后续康复治疗筑牢基础。
目前，患者已顺利进入康复阶段，在医护指导下进行肢体功能训练，精神状态持续好转，患者家属多次向医护团队表达感谢。
专业铸底气，高龄救治有保障
西乡县中医医院脑病科坚守“时间就是大脑”理念，严格遵循诊疗规范，构建了“院前急救-院内评估-溶栓治疗-术后康复”一体化救治体系，24小时畅通绿色通道，确保卒中患者第一时间获得规范救治。
针对高龄、高危卒中患者，科室形成个体化诊疗模式，从病情评估、溶栓指征把控，到药物剂量调整、并发症防控，每一个环节都科学严谨。
卒中防治不停步，守护健康不止歇
西乡县中医医院将持续完善“预防-急救-康复”全链条服务，以更专业的诊疗、更高效的响应、更温暖的服务，守护县域群众脑血管健康，为更多卒中患者撑起生命希望。
温馨提示：急性缺血性脑卒中（急性脑梗死）黄金救治时间窗为发病后4.5小时内，若出现突发口角歪斜、肢体无力、言语不清等症状，请立即拨打急救电话，为生命争取时间。（王 彤）
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