为扎实推进医防融合落地见效，抓实辖区重点人群慢病规范化管理工作，近日，安康高新区紧密型医共体总院（安康市高新医院）慢病管理团队联合第三社区卫生服务中心走进四档村，开展慢阻肺专项筛查与健康随访工作，将专业、规范的慢病管理服务送到乡村群众“家门口”。
本次慢病筛查工作特邀浙江大学医学院附属邵逸夫医院指导专家开展现场技术帮扶，组建由总院呼吸与危重症医学科高年资医师、专科护士、基层责任医师、公卫人员构成的三级联动协作专班，针对群众长期咳嗽、气喘、胸闷等常见症状，专家团队现场科普慢阻肺发病诱因、居家养护要点、规范用药方法以及戒烟干预知识，明确疾病高危预警指征，持续提升群众健康认知水平与自我健康管控能力，同时现场开展血压检测、心肺听诊、肺功能检测等专项检查，为群众逐一登记建档并制定个性化干预方案，并依托医共体绿色转诊通道落实分级与双向转诊，有效解决农村慢病发现晚、管控弱、就医不便等问题。
下一步，安康市高新医院慢病管理团队将联合社区卫生服务中心持续深耕基层医防融合工作，常态化下沉村组开展慢病筛查随访工作，持续发挥专家帮扶、医共体上下联动优势，做实辖区居民全生命周期健康管理服务，推动基层医防融合、慢病治理工作走深走实、见行见效。（供稿：安康市高新医院）
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编辑：刘佳怡
