近日,在延大附院专家高峰主任指导下,洛川县人民医院心血管内科主任马宏喜、副主任医师马建宏、主治医师韩晓利等介入团队医师及护理团队,成功开展了院内首例漂浮电极临时起搏器植入全程护航CAG+PTCA+PCI一站式急诊介入手术,成功救治一名急性心肌梗死合并高度房室传导阻滞危重患者。目前患者自主心律恢复正常,临时起搏器已顺利拔除,整体恢复良好。
患者高某因持续胸痛急诊入院,确诊为急性非ST段抬高型心肌梗死、高血压极高危组。入院后病情危重,术前有:二度Ⅰ型房室传导阻滞,术中冠脉造影(CAG)示:右冠严重闭塞,且心电监测示:三度房室传导阻滞,心率骤降,术中猝死风险极高,常规介入手术风险极大。

为保障手术安全,团队制定个体化救治方案,护理团队全程精准配合,全程以漂浮电极临时起搏保驾护航,依次完成冠脉造影(CAG)明确血管病变、球囊扩张术(PTCA)疏通闭塞血管、冠脉支架植入术(PCI)重建心肌血运。整台手术多项技术无缝衔接、同步实施,临时起搏贯穿介入手术全过程,有效稳定患者心率和循环状态,为复杂高危介入治疗筑牢安全屏障。

术后落实心血管专科精细化护理,严密监测起搏心律与自主心律变化,做好穿刺伤口护理、体位护理、病情动态观察,规范开展用药指导、饮食及康复宣教,有效预防心律失常、出血、栓塞等术后并发症。经精心治疗与优质护理,患者心脏传导功能完全恢复,已顺利拔除临时起搏器,生命体征平稳,无胸闷、心悸不适,各项指标恢复理想。
此次,洛川县人民医院首例漂浮电极临时起搏的护航CAG+PTCA+PCI一站式手术的成功开展,填补了洛川县人民医院该项技术空白,标志着洛川县人民医院对急性心梗合并严重心律失常、高危复杂冠脉病变的急救水平实现新突破,进一步提升了县域心血管急危重症综合救治能力,为辖区群众心脏健康保驾护航。(供稿:洛川县人民医院)
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