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宝鸡市第二人民医院:深夜急诊连闯数关 争分夺秒抢回生机

7月22日清晨,晨风扫走了连日的燥热,宝鸡市第二人民医院心内一科抢救室里氛围平稳,却仍藏着整整一周惊心动魄救治后的余波。科主任梁燕华、主治医师邢昕与主管护师刘烨培,正围着75岁的侯师傅(化名)做术后查房——这位数度命悬一线,却在医护人员全力救治下闯过数道生死关的患者。

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此刻他指尖夹着指脉氧监测探头,听见梁燕华温和却有力的病情反馈和那句“咱们接着闯”的安慰,原本紧绷的神情慢慢松弛下来,轻声道了一句谢谢。没有人比在场的医护更清楚,这一声谢谢的背后,是多少次和死神斗争中命悬一线的拉扯。

深夜急诊:凶险病情步步紧逼

一周前的深夜,候师傅持续胸痛3小时不缓解,伴胸闷、心悸和恶心,120紧急送入市第二人民医院。接到急诊通知时,心内一科团队已经连轴转了12小时:从当日早八点进手术室,连做5台高强度介入手术,晚八点才下手术台,连一口热饭都没来得及吃,就再次紧急集合。

入院时病情就透着诡异:心电图提示快房颤,心肌酶谱正常,急性冠脉综合征不能排除,由于快房颤本身也可引发胸痛,只能动态观察。所有人都绷紧了弦,监护灯整夜明如白昼。凌晨两点,酶谱出现异常,但不成比例仍不能确诊为急性心梗;凌晨四点,心电波形骤然改变——由房颤变为窦性心律,考虑急性前壁心梗!

介入团队从病房小憩中弹起,几分钟内全部到位。造影结果出来,所有人心头一沉:冠状动脉左前降支完全闭塞,这是急性心梗中最凶险的类型,并发症多,预后不佳,随时可能猝死。没有片刻犹豫,谈话、上台、通血管、抽血栓、植支架,一套操作行云流水,术后患者症状终于缓解,所有人刚松半口气,更凶险的考验已经在路上。

连闯数关:动态应对抢回生机

闯过了梗死关,并发症来得又快又猛。术后不久,患者血压骤降到70/40mmHg,胸闷气短明显,心源性休克合并Ⅱ型呼吸衰竭,心衰指标直接飙升到2.3万,死神再次探进了手。多重升压、高流量吸氧、强心利尿、营养心肌,团队全员上阵,整整24小时连轴监护,才终于把病情摁回稳定。

还没等大家喘匀气,状况接踵而至:术后第二天患者突然咯血,立刻调整用药;刚稳住病情,第四天又出现两侧胸腔大量积液,患者连半卧位都做不到,团队再次调整方案,排积液减心脏负担。每一天都有新变化,每一天都要重新调整方案,医护们盯着监护仪的眼神不敢有半分错漏,直到术后第五天,患者顺利排出6000毫升尿液,各项指标终于一步步回到正常范围,整间抢救室才终于响起一声放松的吁叹。

向死而生的守护:每一步都拼尽全力

七天生死拉锯,从深夜急诊到晨间查房,侯师傅终于闯过了最凶险的关口。这场救治里,没有一劳永逸的方案,只有步步紧跟的动态调整,每一次病情变化都是一次新的冲锋,医护团队临危不乱,次次迎难而上,用不间断的坚守把患者从死亡线上拉了回来。

对于心内急救人来说,这样的生死较量从来不是特例:每一次心跳波动都是预警,每一分每一秒都是战场,他们永远做好了准备,在瞬息万变的病情里,为每一个生命拼到最后一刻。这就是心内一科团队的初心,亦如科主任梁燕华所说:“关关难过关关过,只要有一线生机,就要付出十二分努力,为生命托底。”(供稿:鸡市第二人民医院)

责编:刘迪

编辑:刘佳怡

 

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