为持续推进医疗服务领域“高效办成一件事”工作落地见效,解决住院患者出院后申办慢特病多头跑、来回跑的痛点难点,真正践行“让患者少跑腿、数据多跑路”的医疗服务宗旨,洋县中医医院推出住院患者慢特病一站式办理服务,让医保便民服务精准落地、直达民心。
适用对象
全院各科室在院患者,本次住院病历、检查检验、诊断资料符合《陕西省门诊慢特病病种待遇认定标准》,可在住院期间同步完成慢特病申报认定。
办理流程
医师筛查告知
患者住院期间,主管医师会结合本次住院诊断、检查病历,对照陕西省慢特病鉴定标准,判断患者是否符合慢特病认定条件;如符合,医师会主动告知患者及家属慢特病报销政策、可享受待遇、完整办理流程,并征求患者意见是否自愿申报。
患者办理步骤
自愿提交材料:若患者同意办理慢特病,向主管医师提供身份证复印件。
配合医师初审:主管医师核对患者身份、住院诊断材料,填写《陕西省门诊慢特病病种待遇认定申请表》、开具诊断证明并完成医师初审签字。
查询审批结果:医师初审完成后,剩余流程(包括复印病历资料、复审签字等)全部由医院代为办理,患者不用各部门之间来回跑路,由医院办结后电话通知患者来洋县中医医院慢特病办公室(住院综合楼三楼)领取陕西省基本医保门诊慢特病病种待遇认定申请表。
一站式服务流程图

工作要求
主动服务:各科室主管医师做到“应筛尽筛、应报尽报”,主动告知、主动办理,落实一站式便民服务。
三级审核:严格执行“主管医师初审+高级职称鉴定医师复审+医保科终审”制度,确保申报病种真实合规,规避医保审核风险。
双重台账管理:临床科室、医保科分别建立慢病申报台账,做到信息可查、流程可溯可控。
资料规范留存:所有慢病申报资料统一装订归档,长期留存备查,保证资料完整规范。(供稿:洋县中医医院)
责编:李凯琴
编辑:刘佳怡
