近日，略阳县人民医院影像介入团队在帮扶专家陈卓院长（南通市第一人民医院）、沈勇主任（汉中市中心医院）的悉心指导下，顺利完成县域内首例肾动脉狭窄支架置入术。该新技术的顺利实施，有效攻克了重度肾动脉狭窄诊疗难题，为顽固性高血压合并肾功能损伤患者解除病痛，同时标志着略阳县人民医院外周血管介入诊疗技术实现全新突破，县域微创介入诊疗能力迈上新台阶。
患者既往有多年高血压病史，长期联合服用多种降压药物，但血压控制始终不理想。今年3月，患者在略阳县人民医院行增强CT检查时，发现左肾动脉近段重度狭窄，伴肾功能损害。经与家属充分沟通，综合考虑病情后，决定优先处理其他急症，待身体恢复后再行肾动脉干预治疗。7月，患者如期返院，启动系统性诊疗。
患者左肾动脉近段重度狭窄
肾动脉狭窄是引发继发性顽固性高血压、肾功能损伤的核心病因之一。长期血管狭窄会导致肾脏供血不足，渐进性损伤肾功能，严重时可诱发肾萎缩、肾衰竭，严重威胁患者生命健康。
传统药物保守治疗仅能缓解症状，无法从根源解除血管狭窄问题，开放式外科手术创伤大、手术风险高、术后恢复周期长，多数患者难以耐受。而肾动脉狭窄支架置入术作为临床主流微创介入技术，具备创伤微小、定位精准、安全性高、术后恢复快、疗效确切等显著优势，是目前治疗重度肾动脉狭窄、继发性顽固性高血压的首选方案。
鉴于病情复杂，略阳县人民医院高度重视，第一时间启动多学科会诊机制。依托上级帮扶专家的技术支撑，团队综合评估患者年龄、血管狭窄特征及全身基础状况，为其量身定制个性化微创介入方案，反复推演手术风险，缜密完善术前准备。与此同时，医护团队与患者及家属积极沟通，详细阐释手术优势、操作流程及预期效果，以专业与真诚赢得充分信任与积极配合。
手术全程在DSA数字减影血管造影系统精准可视化引导下开展，采用局部麻醉方式，患者术中全程清醒。在陈卓院长、沈勇主任的指导下，略阳县人民医院医学影像介入团队精准建立微创穿刺通道，通过微细导管抵达病变血管部位，经多角度造影精准定位狭窄区段，精准测算血管狭窄长度、角度等关键参数，依据测量数据，选择合适的球囊扩张支架，精准输送至狭窄段，准确定位后一次释放，支架扩张良好，狭窄血管即刻撑开，肾脏供血通道恢复通畅。术中造影结果与术前CTA检查结果完全吻合，手术操作规范、精准、高效。
术后即刻造影显示，肾动脉狭窄完全解除，血管恢复通畅，术中无任何并发症发生。术后1周复查结果显示，患者肾功能恢复至正常水平，血压显著改善，整体诊疗效果良好。
此次手术的成功，是上级对口帮扶优质医疗资源赋能略阳县人民医院专科发展的重要成果。近年来，略阳县人民医院依托上级专家帮扶优势，积极引进前沿诊疗技术、吸纳先进医疗理念，持续突破技术瓶颈、补齐专科短板，不断丰富微创介入诊疗项目。
面向未来，略阳县人民医院将持续深耕微创介入诊疗领域，依托专家帮扶平台，积极拓展新技术、新项目，持续强化学科建设、精进医疗技术、优化诊疗服务。全力让辖区群众足不出县即可享受高品质、同质化的省级医疗服务，以扎实的技术实力守护群众身心健康，推动医院高质量发展走深走实。（供稿：略阳县人民医院）
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编辑：刘佳怡
