一场突如其来的车祸，将56岁的牛先生推入险境：肠道多处破裂出血、生命危在旦夕……危急时刻，延安市人民医院普外科二病区（胃肠外科）联合神经外科，通过急诊手术、重症监护、专科康复的接力救治，成功挽回患者生命。
命悬一线！
意外车祸致多发肠破裂
8月19日19时17分，牛先生因突发车祸外伤，导致剧烈腹痛，被120紧急送入延安市人民医院急诊科救治。入院后，医护团队快速查体，患者呈现典型腹膜炎体征，急诊CT检查提示：腹腔游离气体、大量腹腔积液、肺挫伤，考虑空腔脏器穿孔。
急诊科当即开启创伤急救绿色通道，紧急请普外科二病区、心胸肿瘤外科等多科室专家进行联合会诊。经多学科紧急评估，一致判定需立即实施手术探查，才能为患者争取一线生机。
争分夺秒！
紧急手术稳住生命体征
时间就是生命！普外科二病区赵延涛副主任医师第一时间向患者家属详细告知危重病情、讲解救治方案，取得家属同意后，紧急开展急诊抢救手术。
20时44分，术前准备工作完成。在手术麻醉科医师护航下，由刘文奇副主任医师主刀，薛文雄、朱帅医师协助，术中腹腔镜探查发现患者伤情远比预想更为严重：腹腔内积聚大量暗红色积血及肠内容物，肠道多处破裂，团队果断中转开腹，探查明确多处致命损伤：患者小肠系膜大范围撕裂、活动性出血，对应肠管缺血坏死；小肠多处破裂穿孔，肠内容物持续外漏污染腹腔；同时合并乙状结肠系膜大面积撕裂、腹膜后血肿。
手术团队有条不紊、精细操作，顺利完成小肠部分切除+肠吻合术、小肠破裂修补术、乙状结肠系膜破裂修补术，彻底清除腹腔污染物、严密止血、重建肠道结构，历时3小时后顺利完成手术，成功稳住患者生命体征。
接力守护！
精细化治疗助力患者恢复
但手术成功只是救治的第一步，术后的精细化护理和治疗同样重要。因患者术前腹腔感染严重，叠加肺挫伤损伤，术后呼吸功能极差，无法拔除气管插管，为保障患者生命安全，术后转入神经外科重症监护室进行高级生命支持与精细化监护治疗。
入科后，在神经外科主任杨海贵的指导下，医护团队为患者制定了个体化救治方案。通过呼吸机辅助通气、抗感染、液体复苏、抗凝治疗、抑酸护胃、营养支持，配合血管活性药物稳定循环，24小时严密监测生命体征、腹腔引流及脏器功能变化。
在延安市人民医院神经外科重症监护室医护团队的精心照料下，患者平稳度过术后危险期，5天后顺利转回普外科二病区（胃肠外科）普通病房。主管医生赵延涛每日为患者进行伤口换药，密切监测患者肠道功能恢复情况，根据患者状态及时调整治疗方案，循序渐进恢复饮食及康复锻炼。在两个科室医护团队的接力守护、精准治疗下，患者肠道功能逐渐恢复，各项指标趋于正常，于9月15日顺利出院。
锦旗致谢！
家属真诚点赞医院实力
出院前，患者家属心怀无尽感激，特意精心制作四面锦旗，分别赠予延安市人民医院普外科二病区、神经外科及医院党委，以此致敬在此次救治中全力以赴、温暖守护的医护人员。
“非常感谢医院抢救及时，把我父亲从鬼门关拉了回来。作为患者的儿子，我发自内心地认可咱们医院的医疗技术，也由衷敬佩这里的医护人员。无论是医生还是护士，都尽心尽力、尽职尽责。在我心里，市人民医院就是最好的医院，万分感谢所有救治我父亲的医护人员！”患者家属动情地说道。
从急诊的快速研判，到手术台上的争分夺秒；从重症监护室的寸步守护，到普通病房的精心照护——这场跨越生死的接力，充分展现了延安市人民医院创伤急救快速响应能力、多学科协作（MDT）救治优势及精细化专科康复水平。未来，延安市人民医院将持续夯实急危重症救治体系，优化学科协作机制，以更专业的诊疗、更优质的服务，守护老区群众生命健康。（赵锦怡）
责编：刘迪
编辑：刘佳怡
