近日，宝鸡市中心医院姜谭院区心血管内科介入团队再次突破技术壁垒，成功为一名复杂冠脉病变患者完成高难度介入手术。
这台手术“含金量”十足：患者病变位于心脏供血的“总开关”——左主干分叉处，且合并严重钙化，手术团队在主动脉内球囊反搏（IABP）的全程“护航”下，运用冠脉内旋磨术这把“金刚钻”，联合处理分叉病变的“王牌”术式DK-Crush双支架技术，最终顺利打通“生命线”，术后造影显示血流恢复完美。
科主任李兴剑介绍，左主干分叉病变合并严重钙化，一直是冠脉介入领域公认的“硬骨头”和“高风险区”。左主干负责为心脏供应大部分血液，一旦出现严重狭窄或闭塞，随时可能危及生命。而钙化病变就像血管壁上嵌入了坚硬的“石头”，常规球囊难以充分扩张。如果强行植入支架，极易出现膨胀不全、贴壁不良，后续发生支架内血栓和再狭窄的风险极高。在介入圈内，甚至有“天不怕地不怕，就怕冠脉有钙化”的说法。
面对这一复杂病例，心内科介入团队进行了充分的术前评估与讨论。李小明主任医师组织制定了详尽的手术策略，决定启用“组合武器”应对：首先在IABP辅助下保障血流动力学稳定，为高难度操作提供安全基础；随后运用冠脉内旋磨术，以高速旋转的钻石磨头将钙化斑块研磨成微细颗粒，为后续球囊扩张和支架植入打通“隧道”。在钙化被有效修饰后，团队针对左主干分叉病变采用了DK-Crush术式。该技术是处理复杂分叉病变的经典双支架策略，通过两次精确的导丝 rewiring 和球囊对吻扩张，确保主支与分支血管均获得理想的支架贴壁与管腔通畅，显著降低分支闭塞风险。
手术在组长李小明主任医师的指导下，张涛、郭婧副主任医师默契配合、精细操作，每一步都力求精准。在IABP的平稳护航下，旋磨顺利完成，DK-Crush术式的各关键步骤逐一落实，最终复查造影显示支架膨胀良好，主支及分支血流均达到理想状态，手术结果满意。
作为陕西省重点专科、宝鸡市心血管疾病质量控制中心主任单位以及国家级标准版胸痛中心，姜谭院区心血管内科年介入手术量达4000余例，已常规独立开展冠状动脉内旋磨术、主动脉内球囊反搏术、血管内超声检查、各类起搏器植入、结构性心脏病介入封堵、各类心律失常射频消融等高难度介入技术。此次手术的成功，再次彰显了科室在处理复杂高危冠脉病变方面的综合实力与技术水平。（供稿：宝鸡市中心医院）
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