近日，交大一附院榆林医院心血管外科成功完成一例高难度微创冠状动脉搭桥手术。面对常规支架难以处理、传统开胸手术风险极高的复杂病情，心血管外科选择在心脏跳动状态下精准完成微创冠脉动脉搭桥手术，复杂高危冠心病外科救治能力实现新突破，不仅让患者在家门口享受到国际一流诊疗服务，更生动彰显了国家区域医疗中心建设在提升区域疑难重症救治能力、推动优质医疗资源下沉方面的丰硕成果。
70岁的高龄患者因反复胸痛来到交大一附院榆林医院就诊，冠脉造影提示冠状动脉前降支严重钙化，心肌供血通道受阻。由于患者血管病变情况复杂，常规支架植入难以达到理想治疗效果，如果采用传统正中开胸搭桥手术，手术切口长达 20 厘米，需要锯开胸骨，术中还要借助体外循环让心脏停跳完成操作，对于高龄、身体基础条件偏弱的患者而言，手术风险极高，救治面临巨大挑战。入院之后，患者对大创伤开胸手术顾虑重重，心理压力大，情绪较为焦虑。
关键时刻，国家区域医疗中心建设红利在榆林就地兑现，常规支架处理不了，普通开胸又太“伤本钱”，那就用微创给心脏重新修一条“生命通道”。为最大程度降低手术创伤与风险，守护患者生命健康，医院充分发挥国家区域医疗中心平台优势，特邀国际顶尖微创冠脉搭桥专家菊地庆太教授前来主刀，联合我院心血管外科、麻醉手术科、体外循环师组建多学科团队，对患者全身状况、血管条件、耐受能力开展全方位综合评估，经过反复研讨，最终确定微创心脏不停跳冠脉动脉搭桥的个体化手术方案。
手术全程无需锯开胸骨，手术切口不足 10 厘米，摒弃体外循环支持，在心脏持续跳动状态下完成血管吻合重建，避免心脏停跳、复跳带来的机体损伤，完整保留胸廓结构。从切皮到完成血管吻合，整台手术仅用时约 1 小时，术中患者血流动力学保持平稳，极大减少手术应激与全身炎症反应，有效保护患者心功能，精准为严重钙化狭窄的前降支重建心肌供血通路。术后，心血管外科医护团队无缝衔接康复管理，患者顺利撤离呼吸机，生命体征平稳，整体状态良好，目前正稳步康复中。相比传统开胸手术，微创方案不仅创伤小、出血少，术后疼痛也明显减轻，患者心理负担大幅缓解，真正实现了快速康复。
以往，这类复杂高危的微创心脏搭桥手术，本地患者往往需要远赴外地寻求救治。依托国家区域医疗中心建设机遇，交大一附院榆林医院持续引进国际前沿技术，搭建对外学术与临床协作平台，推动高水平医疗资源下沉落地，让陕甘宁蒙晋交界区域的老百姓不必长途奔波，在家门口就可以对接国际专家，接受国内国际先进的心脏外科手术治疗。此次微创不停跳冠脉动脉搭桥手术的成功开展，是医院落实国家区域医疗中心建设要求的生动实践。未来，交大一附院榆林医院心血管外科将持续深化与国内外优质医疗资源的合作，拓展微创与精准治疗应用场景，让更多高难度、高风险手术在本地安全落地，切实守护区域百姓心脏健康，为国家区域医疗中心建设书写更多惠民答卷。（文字：刘予涵 图片：袁 桃）
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编辑：刘佳怡
