10月27日，宝鸡市第二人民医院护理部在内分泌肾病科开展危重症患者MDT多学科联合护理查房。纪委书记、护理主管领导王伟华到场指导，全院护士长、危重症护理小组成员及业务骨干共30余人参会。
本次查房对象为一36岁男性1型糖尿病酮症酸中毒合并乳酸酸中毒患者，存在严重酸碱失衡、电解质紊乱，同时合并感染。患者病情变化快，潜在并发症多，对病情监测、用药安全、并发症预警、全周期照护等方面提出极高的专科护理要求。
现场查房与剖析
责任护士陈洋负责进行病例汇报，她从患者病情、入院诊断、诊疗方案、现存和潜在护理问题，以及已落实的护理干预措施等方面进行系统阐述。随后责任组长李亭丹在床旁进行专科体格查体，重点评估意识状态、皮肤情况、末梢循环、脱水征象、输液通路、体位及保暖措施落实。
参会护士长和护理骨干针对该病例核心护理问题展开深入剖析，研讨DKA合并乳酸酸中毒专科管控要点，互学临床经验。内分泌肾病科王敏护士长作补充汇报时表示，科室将严格落实特级护理，执行动态评估，规范糖尿病专科照护，并针对文书缺陷、病情观察疏漏、宣教不到位等问题实施闭环管理，持续质量改进。
查房点评与相关工作要求
护理部副主任赵晓玲作查房点评，强调各临床科室在规范专科照护基础上，持续梳理工作短板，抓实专科精细化护理。要将动态评估、精准观察、规范文书书写及风险预警贯穿于患者整个住院周期，最终实现护理服务个体化与同质化的有机统一，切实夯实护理质量安全。
王伟华进行总结讲话，对本次MDT查房成效予以肯定。并对全院护理工作提出要求：坚持问题导向，落实查房问题闭环管理，将精细化护理举措嵌入临床各环节；建立全周期照护理念，兼顾急性期救治与慢病长期管理，强化延续性护理，提升患者自我管理能力；强化危重症风险前置研判，兼顾躯体救治与人文心理照护；固化MDT查房常态化机制，发挥危重症护理小组作用，打破专科壁垒，推动危重症护理规范化、同质化发展。
以查促学、以学促改
推动护理工作标准化、精细化、专业化发展本次查房是该院护理质量提升行动的一次有效实践。下一步，多学科护理查房将聚焦疑难危重病例常态化开展，坚持以查促学、以学促改，严守护理安全底线，统筹急性期救治与慢病管理，推动护理工作标准化、精细化、专业化发展，守护区域群众生命健康。（供稿：宝鸡市第二人民医院）
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