近日，汉中市南郑区人民医院肿瘤介入科与放射科密切协作，成功为一位73岁女性患者进行了CT引导下经皮胰腺肿瘤穿刺活检术，填补了汉中市南郑区人民医院该项技术空白。
患者半个月前，无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染，间断腹痛、腹胀等症状，来院就诊并收住于肿瘤介入科。经检查发现，该患者胰腺钩突部出现了占位性病变，导致胆道梗阻引起黄疸，肝胆外科专家会诊，建议根治性手术，但患者及家属拒绝手术。
为了缓解症状，1月17日，由肿瘤介入科主任孙亮操作，在DSA引导下，为患者实施了“经皮肝胆道穿刺置管引流术”。术后，患者肝功能逐渐好转，胆红素明显下降，患者腹胀、腹痛及皮肤黄染减轻。为明确病因，1月22日，肿瘤介入科与放射科配合，在CT引导下，为患者成功实施了“经皮胰腺肿瘤穿刺活检术”，仅通过一针穿刺，便成功取得胰腺肿瘤组织，最终病检为“腺癌”，为后续精准治疗奠定了基础。
据孙亮介绍，胰腺位于人体腹部的中心，前有胃肠道覆盖，后有脊柱和肾脏阻挡，左有脾脏环绕，右有肝脏拦截，所以胰腺病变的穿刺活检极易损伤以上器官。另外，胰腺为人体中较大的腺体，血供极其丰富，胰腺头部有胰十二指肠动脉前、后弓环绕，胰腺体部和尾部有胰背动脉、胰大动脉呈梳状分支供血，这些血管纵横交错、相互交通成网，即使穿刺针到达胰腺附近，也很难避开这些血管。因此，胰腺穿刺活检难度大、风险高，对医生技术要求高，被认为是穿刺活检中最困难的类型之一。胰腺肿瘤穿刺活检术一般在CT、超声等引导下穿刺，而胰腺周围有胃肠道遮挡，超声引导受肠气及距离的影响，有一定局限性。
本次通过CT引导，成功开展的“经皮胰腺穿刺活检”术，标志着汉中市南郑区人民医院在胰腺肿瘤诊断方面实现重要突破，将更好地为胰腺肿瘤患者救治保驾护航。（徐佳欣）
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