近日，黄陵县人民医院妇产科团队凭借精湛医术与严谨诊疗，成功救治一名18岁高危型完全性葡萄胎患者。从紧急诊断到精准清宫，再到规范随访，团队全程守护，不仅治愈疾病，更最大程度保护了患者的生育能力，为年轻生命重拾孕育希望。
危急就诊：18岁少女确诊高危病情
患者黄某某年仅18岁，因“停经4个月，阴道间断流血20余天”紧急入院。经超声检查显示，其子宫较正常孕周明显增大，宫腔内充满大小约13.2×5.7cm的水泡样无回声，右侧附件区还存在8.0×3.7cm囊肿；血HCG检测值更是高达174879mIU/mL，远超正常范围。结合临床表现与检查结果，患者被确诊为高危型完全性葡萄胎，需立即干预。
精准救治：经验团队护航清宫手术
葡萄胎组织增长迅速，会导致子宫壁变薄、血管丰富，若不及时清宫，极易引发子宫破裂、大出血甚至休克，危及生命。考虑到手术风险高，且患者年轻、生育需求迫切，黄陵县人民医院妇产科刘医生带领团队制定周密方案，在静脉麻醉与超声全程监测下为患者实施清宫术。
术中探查显示宫腔深16cm，质地柔软，团队小心操作，共清出葡萄胎组织约800g，术中出血控制在400ml。术后立即给予静脉滴注缩宫素10u促进子宫收缩，并开展预防感染、对症治疗，同时将离体组织送检。病理结果明确为“水泡状胎块”，与术前诊断一致。术后4天复查超声，仅见宫腔内血凝块，双侧附件区无异常；术后1周血HCG降至26624mIU/mL，黄素化囊肿消失，清宫效果理想，无组织残留。
严格随访：筑牢防恶变“安全线”
完全性葡萄胎患者术后有15%-20%可能发展为妊娠滋养细胞肿瘤（GTN），包括侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。此类肿瘤恶性程度高，但早期发现并通过化疗治愈率接近100%。为此，黄陵县人民医院为患者制定严格随访计划：出院后每周复查1次血HCG，直至术后10周其血HCG降至<5mIU/mL；随后连续3周复查HCG均维持正常，再转为每月复查1次，持续6个月。
截至随访结束，患者血HCG水平始终正常，子宫附件超声未发现异常，标志着患者已完全康复，成功规避恶变风险。
此次救治案例再次印证，葡萄胎诊疗的核心在于“早发现、早治疗、严随访”。黄陵县人民医院妇产科团队始终以患者为中心，在攻克疾病的同时，充分考虑年轻患者的生育需求，用专业与责任为女性健康和孕育希望保驾护航。（供稿：黄陵县人民医院）
责编：刘朋涛
编辑：刘佳怡
