为进一步夯实医疗质量安全基础，提高病历书写内涵质量,促进医疗质量持续改进，依据院字(2025)147号文件，质控办组织开展2025年病历质量提升专项系列活动。
活动一：严把质量关，夯实生命线—2025年病历集中现场专审活动
2025年9月16日下午14时30分在心血管病院20楼第一学术厅，成功组织了“2025年病历质量提升”系列活动之关键环节——病历集中现场专审活动。院长姚晓峰、常务副院长吴栋梁，业务副院长张维、院长助理兼医务部部长巨涛、院长助理兼护理部主任杨敏出席会议，各相关职能部门负责人参加了会议。
姚晓峰院长强调，病历质量是医院“生命线”，全院医务人员必须站在依法执业、保障安全、维护权益的高度，充分认识到每一份病历都是重要的法律凭证和医疗数据基石，要求评审专家坚持标准、公正无私，真正通过评审发现问题、揭示短板。吴栋梁常务副院长要求各临床科室提高认识、虚心接受、彻底整改。杨敏院长助理强调护理文书是病历的重要组成部分，要求全体护理人员以此次评审为契机，进一步加强与医疗团队的沟通协作，确保护理记录的及时性、准确性和连续性，实现医疗护理记录的同质化高标准。
62位医疗、护理专家评委本着公平、公正、公开的原则，从病历内涵质量、核心制度的实施情况、合理用药与合理用血、患者安全与知情同意、护理记录单等5个方面对随机抽取的62份病历进行认真审阅和打分。
活动二：2025年病历质量提升活动—心血管病院病历质量分析会议
2025年9月28日下午14时30分，在外科楼二楼会议室召开心血管病院病历质量分析会议，会议由质控办肖静副主任主持，会上质控办、护理部、医务部、病案科、药学部、感控办、输血科各职能部门对主管的重点内容进行了反馈。
吴栋梁常务副院长强调，集中专审是一次严格的“质量体检”，质量分析会是“现场教学”，要求心血管病院各临床科室对评审中发现的问题进行系统梳理，并提出三点要求：1.迅速传达，深刻反思；2.制定措施，限期整改；3.举一反三，建立长效机制。
病历是记录医疗行为的载体，是评价医疗质量的依据，更是守护医患权益的法律文书。本次病历质量提升活动成功举办，标志着我院病历质量管理工作迈入了更加精细化、规范化的新阶段。医院将持续以病历质量为抓手，筑牢医疗安全根基，推动全院医疗服务质量和管理水平实现新跨越，为人民群众提供更加安全、优质、高效的医疗服务。（供稿：延安大学咸阳医院）
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