持续高烧、全身皮疹、血压骤降至生命临界点……近日,一场与“儿童隐形杀手”的生死竞速在西安交大一附院榆林医院儿科上演。一名2岁多的幼儿罹患极为凶险的“川崎病休克综合征”,命悬一线。经过儿科团队连续9个昼夜的精准救治与守护,患儿被成功从死亡线上拉回。
“血压70/25mmHg,已出现严重休克!”日前,一名从医联体单位紧急转诊的患儿被送入西安交大一附院榆林医院儿科。入院时,患儿意识萎靡、全身水肿伴皮疹,持续高热不退,病情仍在急剧恶化。
时间就是生命。儿科主任贺兆平带领团队第一时间接诊,凭借丰富经验,在复杂症状中迅速锁定“真凶”——重症川崎病,且已出现并发症“川崎病休克综合征”。该并发症发生率虽不高,但一旦出现,若不及时干预,患儿将因血流动力学不稳定危及生命。贺兆平主任当即组织团队展开抢救,迅速实施液体复苏,并同步给予大剂量丙种球蛋白、甲强龙冲击及阿司匹林抗炎等综合治疗,同时积极纠正电解质紊乱。一系列抢救措施在精准医嘱下高效执行。经过24小时不眠不休的奋战,患儿血压终于稳定,体温恢复正常,闯过了第一道“鬼门关”。
然而,由于全身性血管炎引发毛细血管渗漏和低蛋白血症,患儿仍面临腹胀加重、烦躁不安、血小板进行性下降等新挑战,存在并发巨噬细胞活化综合征的风险。面对这一复杂局面,儿科团队果断调整治疗方案,联合使用英夫利昔单抗进行强化治疗。次日复查显示,患儿血小板回升正常,铁蛋白水平下降,病情出现根本性好转。在儿科医护团队连续9天的精心治疗与护理下,患儿全身水肿逐渐消退,腹腔积液完全吸收,心脏彩超复查未见冠状动脉扩张及动脉瘤形成,各脏器功能指标基本恢复正常,最终康复出院。

此次成功救治,既体现了儿科团队在儿童急危重症救治方面的过硬能力,也充分展现了西安交大一附院榆林医院与医联体单位上下联动、高效协同的救治体系优势。作为国家区域医疗中心建设项目的依托单位,医院将持续提升疑难危重症诊疗水平,为守护区域儿童生命健康构筑坚实防线。(供稿:西安交大一附院榆林医院)
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