作为国家级儿童早期发展示范基地、国家妇幼中医药特色专科建设单位，陕西省宝鸡市妇幼保健院秉持预防为先、防治结合、专科协同、全程管护理念，构建儿童青少年全周期健康服务链条，搭建“医院主导、医校联动、家庭参与、全域覆盖”的防护体系，探索地市级妇幼专科“五健”（即体重健康、视力健康、心理健康、骨骼健康、口腔健康）管护新模式。
筑牢三级闭环架构
针对以往儿童保健服务碎片化、科室割裂、资源分散的行业痛点，宝鸡市妇幼保健院构建“决策—执行—技术支撑”三级闭环管理体系，采取刚性考核、全域统筹等措施，将“五健”工作升级为全院核心主业。
高位统筹压实决策责任。成立由院长任组长、分管副院长任副组长的专项领导小组，整合儿保、五官、心理等临床科室，以及医务科等行政科室资源，统筹方案落地、资源调配、督导考核，把“五健”管护指标纳入科室年度绩效考核，树立全院一盘棋理念，彻底打破科室业务壁垒。
实体专班抓实日常运营。依托儿童保健科设立专属“五健”管理中心，配齐专职人员，设立标准化台账，统筹数据质控、跨科转介、长期随访、平台运维工作，实现五大项目统一调度、统一质控、统一管理。
多学科团队筑牢技术内核。组建中西医多学科专家指导组，由专家指导组负责制定诊疗标准、开展疑难病例会诊、进行医护技能培训。专家指导组还可一站式处置肥胖、脊柱侧弯、近视、口腔问题、心理行为异常等儿童高发的健康问题，保障干预诊疗科学规范。
数字机制强化全域保障。依托院内自研小程序，落地红黄绿三色分级管护模式，为高危、异常、健康儿童提供分类分级干预随访服务。同步聚力打造儿童肥胖、脊柱康复、儿童心理三大重点专科，补齐中医、康复、心理人才短板，以业务质控数据联动绩效考评，夯实软硬件双重保障。
打造一站式服务阵地
对标国内先进服务模式，宝鸡市妇幼保健院打破科室分散布局短板，打造一体化“五健”专属服务区，实现“一栋楼、一层区、一次办结”，破解家长跨科跑腿、多次挂号、分次检查等就医难题。
科学划分功能区域。打通“筛—评—治—教”全链条。将“五健”专属服务区内划分为筛查评估、干预治疗、健康教育三大板块，可一站式为就诊儿童完成五项基础筛查。同步搭建线上线下科普宣教平台，实现筛查评估、干预治疗、健康宣教无缝衔接。
创新服务机制。推行“1+X”打包服务，儿童一次挂号即可完成五项基础筛查，按需选配中医调理、脊柱矫治等个性化增值服务，降低就医成本。落实当日闭环服务，可为患儿在就诊当日完成筛查研判，并制定干预方案。开通绿色转诊通道，高危儿童可免挂号、免排队直达专家诊疗。目前已为4330名学龄前儿童完成全覆盖健康体检，并建立电子健康档案，线上推送健康评估报告。
实施全周期分层精准干预
紧扣五大管护目标，贯通胎儿发育期预防、幼儿期管护、学龄期干预、青春期随访全周期，分龄施策、分层干预。
源头防控中西医共治儿童肥胖。将防控关口前移至胎儿发育期，常态化开展孕产妇营养宣教，监测0～6岁儿童生长指标，对超重、营养不良儿童建档管理，定制饮食运动个性化方案。针对难治性肥胖患儿，依托医院体重管理多学科协作诊疗中心，将西医代谢评估与中医穴位埋线、小儿推拿等特色进行结合，联动家庭、学校共同开展饮食管理。
全龄管护压低近视龋齿发病基线。落实新生儿眼底筛查全覆盖，建立0～6岁儿童屈光发育档案，严守远视储备阈值，分级做好儿童视力监测、科学矫治，进入校园开展护眼科普。选派医护人员深入全市20所托幼机构，为6500余名幼儿开展免费视力检测和屈光筛查。聚焦低龄儿童防龋正畸，常态化开展涂氟、窝沟封闭服务，严控群体龋病发生率，入校普及口腔保健技能，提升校园口腔管护能力。
筑牢儿童心理安全底线。为0～6岁儿童开展心理行为早期筛查，精准识别发育迟缓、注意力缺陷、孤独症等问题，开设精神心理专病门诊，提供规范化行为干预服务。深化医校联动，常态化开展校园心理健康宣教。
梯度矫治赋能儿童脊柱健康。将脊柱侧弯筛查纳入0～18岁儿童青少年常态化体检项目，依据侧弯角度分级干预，依托中医药理疗调节脊柱力学平衡，整体干预有效率达85%以上。
构建医校家社联动网络
立足儿童健康社会化管护属性，宝鸡市妇幼保健院搭建四方联动体系，推动健康管护从院内诊疗转向全域前置预防。
做实医校共管机制。全面推行健康副校长、一校一医派驻制度。选派骨干医师进入学校开展健康宣讲，并组织教职工培训、应急演练等活动，为儿童青少年开展入校体检，实现校园健康问题就地初筛、快速转诊。
下沉赋能基层妇幼网络。依托市、县、镇三级妇幼体系，常态化开展基层“五健”专项培训，目前已培训基层医护人员500人次。完善基层初筛、上级转诊的分级诊疗链条，补齐基层儿童健康管护短板。
拓宽全域科普赋能渠道。通过院内健康宣教、新媒体内容推送等形式开展公益科普，普及科学育儿知识。承办区域儿童健康学术会议，联动国内顶尖专家交流赋能，全面提升市域儿童健康诊疗整体水平。
下一步，宝鸡市妇幼保健院将持续深耕专科建设、迭代智慧管护平台、扩容医校联动阵地、做强中医特色干预，持续优化全周期一体化“五健”服务体系，守护辖区儿童身心健康。（供稿：宝鸡市妇幼保健院）
责编：李凯琴
编辑：刘佳怡
