近日，延安市人民医院重症医学科上演了一场惊心动魄的“生命接力”，成功救治了一名因支气管哮喘急性发作，诱发呼吸心跳骤停15分钟的危重患者。经过医护团队争分夺秒的全力抢救和精细化的对症治疗，患者接连闯过脑损伤、多器官衰竭等重重关卡，顺利脱离呼吸机，各项生命体征稳步恢复，康复出院。
哮喘突发险丧命，
送医途中心跳骤停
今年55岁的李先生，患有支气管哮喘十余年。平日里病情相对稳定，谁也没想到一次突发发作会直接危及生命。
事发当天，李先生突发剧烈喘息、重度呼吸困难，自行使用哮喘急救药物后，症状并未缓解，而后出现口唇发紫、意识丧失，在送医途中，突发呼吸、心跳骤停，现场医护人员立刻进行心肺复苏，按压时长达15分钟。要知道，心跳骤停黄金抢救时间仅6分钟，超过6分钟就会造成不可逆的脑损伤，15分钟的心跳骤停意味着患者全身重要脏器长时间缺血缺氧，后续发生缺氧性脑损伤、多器官功能衰竭风险极高，生存希望极为渺茫。
当地县医院持续开展心肺复苏、气管插管等紧急抢救，终于帮患者恢复了自主心跳。为争取一线生机，依托医院医联体快速联动机制，患者通过绿色急救通道，紧急转运至该院接受进一步治疗。
多科联动紧急施救，
接连化解致命危机
当日凌晨，患者被送入该院急诊科后，科室第一时间联系重症医学科值班医师李萌紧急会诊，快速评估患者病情，将其转入重症医学科监护治疗。
此时的李先生生命体征极其不稳定，情况岌岌可危，确诊为Ⅱ型呼吸衰竭、重度二氧化碳潴留，双肺布满哮鸣音，同时合并心肌损伤，随时可能再次发生心跳骤停。
患者转入ICU后，新的危机接踵而至：呼吸机突发报警，提示气道阻力骤增、血氧持续下降，高度怀疑气管导管堵塞引发窒息。
危急时刻，重症医学科主任魏亚强带领团队当即启动急危重症抢救预案，联合麻醉科医护人员迅速完成床旁紧急气管导管更换，成功稳住患者生命体征，化解了这场致命危机。
然而一波未平，一波又起。遭受长时间缺血缺氧的强烈应激打击，患者继发上消化道出血。魏亚强主任立即牵头开展多学科MDT会诊，联合消化内科、心血管内科、呼吸与危重症医学科专家，结合患者心跳骤停复苏后的病理生理特点制定个体化精准救治方案。
治疗期间，医护团队全程24小时严密监护，通过机械通气、解痉平喘、抗炎抗感染、营养心肌、抑酸护胃、精细化液体管理、脑功能保护等综合治疗手段，动态监测患者各项身体指标，实时优化诊疗策略，全力守护患者全身脏器功能。
层层闯关重获新生，
硬核实力守护生命
历经ICU医护团队不分昼夜的严密监护和科学救治，患者的身体状况稳步好转。从逐步脱离危险、改善呼吸功能，到成功拔除气管插管、告别有创呼吸机，再转入科室亚重症病房接受高流量氧疗过渡治疗，每一步都是生命的奇迹。
目前，患者神志清楚、认知功能恢复，身体各项指标均得到有效控制，已顺利康复出院。
呼吸心跳骤停长达15分钟的患者，即便恢复自主循环，也极易遗留严重缺氧性脑损害，并发多器官功能衰竭，整体救治难度极大、预后差、存活率低，对医院的应急急救能力、重症综合救治水平、多学科协同能力都是极大考验。
此次高风险危重病例的成功救治，充分彰显了延安市人民医院重症医学科在心跳骤停后综合征、重度哮喘呼吸衰竭领域过硬的综合救治实力，也印证了医院急诊急救、医联体转运、多学科MDT会诊体系成熟高效。未来，延安市人民医院重症医学科将持续精进急危重症救治技术，筑牢区域急危重症救治屏障，全力守护辖区群众生命健康。（李萌）
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编辑：李欣阳
