近日，宝鸡市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科团队攻坚克难，成功完成一例复杂上颌骨、颧骨、颧弓、眶骨多发联合骨折修复手术，为外伤患者精准重建面部形态、恢复头面部生理功能，标志着我科颌面创伤救治技术迈上新台阶。
严重颌面撞击致多发骨折
微创精准手术助患者康复
此次受伤的患者安某（化名）因意外导致左侧面部严重撞击，伤后出现明显面部肿胀、局部塌陷，同时伴随眼挫伤、结膜下出血及颜面部多处擦伤。完善颌面部高分辨 CT 检查后，结果令人揪心：患者左侧上颌骨、颧骨、颧弓、眶骨多发骨折，颧骨体塌陷移位，上颌窦前壁粉碎性骨
折，骨折碎块卡压眶下神经。若未能及时精准手术，患者后续将遗留面部凹陷畸形、面颊长期麻木、咬合异常、眼球活动受限等后遗症，严重影响容貌外观与日常生活质量。
（患者术前口腔颌面部 CT 三维重建）
面对这一多部位、高难度、复合型颌面外伤，宝鸡市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科团队高度重视。由何冰副主任医师牵头，团队开展术前讨论，精准评估骨折移位范围、神经受压程度、眼部结构受累情况，全面梳理手术风险及难点，最终制定口内外联合微创入路、骨折解剖复位+坚强内固定+神经减压+美容修复的个体化手术方案，在保障治疗效果的同时，最大程度保留患者面部美观。
手术由何冰副主任医师带领团队在全麻下顺利开展。术中精细分离组织，通过面部隐蔽小切口联合口内前庭沟切口，充分暴露全部骨折断端。团队精准清理破碎骨片，解除眶下神经卡压，完成彻底神经减压；小心翼翼将塌陷移位的颧骨、眶壁、上颌骨逐一复位，恢复面部正常骨性结构，运用微型钛板对多处骨折端稳妥固定，实现完美解剖复位。整台手术历时 187 分钟，全程操作精细、止血彻底，术中出血量仅 20ml。为最大程度保障患者术后外观，团队对皮肤切口采用精细化美容缝合技术，最大减少瘢痕遗留，兼顾功能修复与颜值修复。
术后，科室给予患者抗感染、消肿止痛、创面换药等系统化对症治疗，医护团队密切监测患者视力、眼球运动、面部感觉、切口愈合情况。目前患者面部塌陷完全矫正，神经压迫症状解除，切口愈合良好，恢复状态十分理想。
宝鸡市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科团队温馨提醒：
头面部撞击外伤切勿仅凭表皮伤情判断轻重。若受伤后出现面部塌陷、局部麻木、视物重影、张口疼痛受限等症状，务必第一时间就医，完善影像学检查，排查隐匿颌面骨折，抓住最佳手术修复时机，避免遗留永久畸形与功能障碍。
此次院内这例复杂颌面部多骨联合骨折手术的顺利开展，充分展现了宝鸡市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科在头面部复杂创伤、颌面畸形修复、神经功能保护等领域的扎实技术实力。未来，科室将持续精进诊疗技术、拓展业务范围，以更专业的医疗技术、更优质的医疗服务，守护广大群众耳鼻咽喉及头面部健康。（樊羽寒）
责编：李凯琴
编辑：刘佳怡
