10月12日，安康市中医医院胸外科夏平主任医师团队独立完成陕南地区首例天平拉钩经皮悬吊剑突下单孔前纵隔肿瘤扩大切除术。手术为一名74岁女性患者实施胸腺扩大切除联合心包部分切除、肺部分切除，术中出血量不足10毫升，标志着我院胸外科微创诊疗水平实现新突破。
患者入院检查提示直径5.5厘米前纵隔肿瘤，病灶已侵犯心包及肺组织。患者年事已高，若采用传统正中开胸方案，手术创伤大，术后疼痛明显，心肺并发症风险较高。为最大程度减少创伤，胸外科团队联合麻醉科进行周密术前评估、MDT讨论，制定个体化微创方案，决定采用国内前沿天平拉钩经皮悬吊剑突下单孔胸腔镜技术完成这台复杂复合手术。
术中，团队仅在剑突下做3cm左右微小切口，借助天平拉钩经皮悬吊系统均匀抬升胸骨，无需劈开胸骨、不损伤肋间神经，巧妙撑开狭小的胸骨后间隙。镜下精细分离，完整实施胸腺扩大切除，同期切除受累心包组织与部分肺组织；术中仔细辨认、全程保护双侧膈神经、无名静脉等重要结构，手术操作精准流畅，术中出血10ml以内。
据胸外科夏平主任介绍，前纵隔区域紧邻心脏、大血管，解剖空间狭小，一旦肿瘤侵犯心包、肺组织，手术难度与风险显著升高。传统开胸需要20cm左右长切口，创伤大，高龄老人耐受差。天平拉钩剑突下单孔技术，经皮悬吊抬高胸骨，建立稳定居中操作视野，双侧纵隔显露良好，无肋间切口、无肋间神经损伤，术后疼痛轻，利于高龄患者快速康复。该术式对术者解剖功底、腔镜操作、应急处置能力要求极高。本次手术不仅是陕南首例，且同期完成心包、肺组织联合切除，属于高难度复杂病例，充分验证该技术在侵袭性前纵隔肿瘤中的应用价值。
安康市中医医院胸外科坚持中西医结合，在首席专家付军科教授长期指导下，持续深耕胸部疾病微创诊疗。此次陕南首例手术独立开展，填补了陕南地区该项前沿技术空白。科室将继续紧跟国内胸外技术发展，以微创精准技术，为本区域胸部肿瘤患者提供创伤更小、恢复更快的优质诊疗服务。（桂莉）
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