2022年4月22日9时59分!“叮叮叮,叮叮叮”,随着一连串急促的手机微信铃声响起,澄合矿务局中心医院“胸痛中心群”里连续跳出三份心电图,心电图是胸痛救治单元冯原中心卫生院发来的。经验丰富的胸痛中心医疗总监刘智林主任医师看到后,立即询问患者症状,告知急性心梗,建议住院。患者是一位73岁的奶奶,症状是持续胸闷、气短。与此同时副院长、心血管内科主任兼胸痛中心行政总监任淑芳主任医师与心电图室负责人也作出回复,同意诊断。时间就是心肌,分秒必争!这么危重的患者如果得不到及时治疗后果难以想像!
任院长指示卫生院工作人员立即给予双抗血小板药物,心电监护,吸氧,急查心损三项,并与患者家属沟通溶栓事宜,立即决定前往卫生院进行静脉溶栓之后再转到有救治条件的该院医治。急诊科立即启动急救程序,救护车待命,由于时间紧迫路程遥远,该院急救人员携溶栓药物前往冯原中心卫生院为患者启动溶栓治疗。
途中得知患者血压180/110mmHg,随即指导卫生院工作人员为患者口服“硝苯地平缓释片”降压,并再次强调与患者及家属谈溶栓事宜。到达镇卫生院后,复查心电图提示窦性心律,急性前间壁心梗。在征得患者家属同意并谈明病情及不良后果后,立即启动溶栓治疗。第一支溶栓药缓缓进入患者血管,症状明显得到缓解。
救护车载着患者疾驰在崎岖的乡路上,途中给予第二支溶栓药。
吸氧,监护,除颤仪备用,观察溶栓后的病情变化及心电图改变。
患者安全到达医院,立即启动“绿色通道”,绕行急诊,送入心血管内科进行后续治疗,准备行介入手术。目前患者生命体征平稳。
这是该院近期抢救的第一例院外救护车上溶栓的成功案例,也是由镇卫生院启动胸痛救治流程的又一成功病例。充分体现了该院胸痛中心协同救治体系全域覆盖的模式已初步形成,我们应不断努力,打通救治之路最后一公里,更好的为胸痛患者保驾护航!(杨茹)
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