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新突破!西乡县人民医院开展县域首例胸腹腔镜联合微创Ivor-Lewis食管癌根治术

近日,西乡县人民医院肝胆肿瘤外科副主任魏锋带领科室团队独立完成县域首例胸腹腔镜联合微创Ivor-Lewis食管癌根治术。通过双镜联合微创手术,及时为食管癌中期患者成功切除肿瘤并重建消化道,实现了该院在胸外科腔镜技术领域的又一大突破。

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67岁的姚大叔3个月前出现进食哽噎感,偶有后背部饱胀不适,但未加留意。之后症状加重,经过西乡县人民医院内镜中心世界先进的日本奥林巴斯CV-290电子胃肠镜系统检查诊断为食管中段鳞癌。患者随后入住西乡县人民医院肝胆肿瘤胸外科。

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在医务科组织下,肝胆肿瘤外科、消化肿瘤内科、呼吸内科、心内科、影像科、病理科、麻醉科手术室等科室专家进行 了MDT 联合会诊,讨论总结:患者食管癌诊晰明确,身体综合情况可耐受手术,可拟行食管癌根治术,术后联合放化疗综合治疗。

肝胆肿瘤外科副主任魏锋副主任医师及科室团队查看病人后对患者病情进行仔细评估,经过充分讨论后,经患者及家属同意,决定为其实施“胸腹腔镜联合全微创Ivor-Lewis食管癌根治术”。

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胸腹腔镜联合下食管癌根治术是当今胸外科较为尖端的手术之一,该手术解剖关系复杂,不仅涉及在胸部切除食管肿瘤及淋巴结,还涉及到胃和腹部的游离以及消化道重建等问题,尤其是胸腔镜及腹腔镜联合微创,手术难度和风险度更大,要求手术医师必须有娴熟的操作技术,术中容不得半点闪失。

手术过程中,在麻醉科的配合下,魏锋副主任及其团队利用西乡县人民医院先进的超高清胸腹腔镜系统设备,凭借精湛的技术,准确解剖,精准分离,先为患者切除了食管肿瘤,然后清扫纵隔区域淋巴结,最后剪切部分胃,做成食管样的“管状胃”和剩余的食管做吻合,重新建立消化道。手术用时5个小时。

术后第1天姚大叔就下床活动,疼痛非常轻,呼吸、心跳都非常正常、平稳。此外,肿瘤外科医护团队还将“快速康复理念(ERAS)”运用到患者的康复中,术后第一天患者便可在搀扶下下床行走,术后5-6天开始喝水,7天左右即可正常进食半流质出院,期间没有任何严重并发症。在从前,患者至少要插胃管一周以上,10天后才能进食。

几天后,姚大叔顺利出院。经复查,姚大叔身体恢复正常,活动自如。姚大叔及家属对于如此巨大手术恢复如此顺利表示赞许和感激。(田  芳)

责编:杜鹏飞

编辑:李律

 

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