近日，西乡县中医医院超声科成功为一名83岁高龄的复杂梗阻性黄疸患者，实施了“彩色多普勒超声引导下经皮肝穿刺肝内胆管引流术（PTCD）”。该手术的顺利完成，标志着西乡县中医医院在超声介入诊疗领域再次取得新的突破，为因高龄、基础疾病等因素无法耐受外科手术的胆道梗阻患者，提供了一条微创、安全、有效的生命通道。
案例：患者许某某（化名），因“胰头后方占位、胆总管中下段占位”导致严重梗阻性黄疸入住西乡县中医医院。患者全身皮肤金黄，化验显示胆红素及胆汁酸指标急剧升高，病情危重，随时可能因高胆红素血症引发肝衰竭、肝性脑病等严重并发症，直接威胁生命。因患者年事已高，且肿瘤占位位置特殊，无法耐受外科手术，经多学科评估，决定由超声科行PTCD术，通过引流胆汁来缓解危急症状。
PTCD术属于最高难度的四级介入手术，要求术者具备高超的超声影像辨识能力和精准的穿刺技术，操作误差需以毫米计。尤其对于高龄、脏器功能代偿能力弱的患者，手术风险与难度更是成倍增加。面对挑战，超声科高度重视，组织了周密的术前讨论和准备。
手术过程专业、严谨，科室团队密切配合，张伟主治医师凭借丰富的经验和沉稳的操作，在彩色多普勒超声的实时引导与监视下，精准规划穿刺路径，避开重要血管，将一根细长的引流管经皮肤、肝脏，成功置入目标肝内胆管。瞬间，淤积的墨绿色胆汁被顺利引流出体外。术后24小时内，引流胆汁量达1765ml，患者皮肤黄染等症状得到迅速、有效的缓解，转危为安。
此次高难度PTCD手术的成功开展，充分展现了西乡县中医医院超声科在介入超声领域的过硬技术实力与团队协作精神。它不仅为许老先生这样的危重患者打开了生命的“绿色通道”，也体现了西乡县中医医院始终坚持以患者为中心，勇于攻坚克难，不断攀登技术高峰，用精湛医术守护百姓健康的责任与担当。（张 伟）
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