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三原县卫生健康局:拧紧医保基金管理“水龙头”

今年以来,三原县卫生健康局聚焦群众反映强烈的重复医学检查检验问题精准发力,督导推动渠岸镇卫生院通过“查隐患、建机制、强监管”组合拳,守护医保基金安全,切实减轻基层群众就医负担。

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在此次专项整治中,渠岸镇卫生院排查出两方面问题:一方面是存在病例、处方等医疗文书书写不规范问题;另一方面中医诊疗收费存在漏洞,核查发现,涉及60名患者接受普通针刺治疗时,存在单次诊疗针次收费的不合理情况,累计不合理收费用600元。

针对问题,渠岸镇卫生院迅速落实整改。在基础上,定期开展医保政策培训学习,重点规范病例的书写,处方的开具;在技术上,搭建院内检查结果共享台账,要求医生开单前必须调阅历史记录,同时接入县域医共体互认系统,将110余项基层常见检查项目纳入互认清单;在管理上,公示中医诊疗收费标准,对针刺、艾灸等项目实行“诊疗记录+收费明细”双核对,已将不合理收费600元全部退回。

下一步,渠岸镇卫生院将持续深化长效监管,通过开展月度质控培训、推行违规开单绩效考核、深化跨机构信息共享等举措,让重复检查、不合理收费“销声匿迹”,让医保基金真正用在刀刃上。(供稿:三原县卫生健康局)

 

责编:刘迪

编辑:雷娜

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