近日，西安交大一附院榆林医院骨科医院成功为一例复杂骶尾部肿瘤患者实施冷热消融切除手术。目前患者恢复良好，标志着陕北地区在该高难度手术领域实现“零的突破”，展现出医院在脊柱、骨盆等复杂区域骨肿瘤诊治方面的先进水平，也为陕北及周边地区的复杂骨病患者带来了新的希望。
70余岁男性患者因“骶尾部疼痛7年，加重伴大小便障碍1年”先后在多家医院就诊，治疗效果不佳后，转至交大一附院榆林医院就诊。经检查，确诊其骶骨部位有一巨大肿瘤，位置深，紧邻并可能侵犯骶神经、髂血管及盆腔脏器等重要结构，尤其与前方直肠紧密相连。该区域血供丰富、解剖复杂，术中易发生大出血和神经损伤，历来被视为外科“生命禁区”。患者长期承受剧痛，并面临下肢功能障碍、大小便失禁等风险，病情十分棘手，对诊疗团队的技术与经验构成了严峻挑战。
面对这一的情况，医院高度重视，迅速组建了由骨科、麻醉手术科、肿瘤内科、肿瘤放疗科、重症医学科、普通外科一病区（胃肠外科）、心血管外科、输血科等多学科专家组成的MDT团队。团队通过深入术前讨论，结合三维影像重建技术，精准评估肿瘤范围、血供及其与周边重要结构的关系。经反复推敲和模拟演练，在与患者家属充分沟通并取得知情同意后，最终为患者制定了周密的手术方案及应急预案。
为确保手术安全，团队术前协调心血管外科完成了肿瘤供血血管栓塞，并全面落实了备血、肠道准备及神经功能监测预案。手术当日，在骨科医院特聘院长张小卫带领下，高磊副主任医师、拓一帆主治医师等组成手术团队，在交大一附院廉海平技师进行的神经电生理监测以及榆林医院麻醉手术科、手术室护理团队的全程护航下，紧密协作，为患者实施手术。术中创新应用复合式冷热消融技术，有效控制出血、灭活肿瘤，在彻底切除肿瘤的同时，以毫米级精细操作成功保护了受累的骶神经根及周边重要血管、脏器。手术过程平稳，出血控制理想，患者生命体征稳定，患者安返病房，在骨科三病区护理团队的精心照护下，患者恢复顺利。
本次手术成功攻克了肿瘤精准剥离、术中出血控制、重要神经功能保护等一系列技术难题，不仅为患者实现了肿瘤的根治性切除与神经功能的最大化保留，也为陕北地区同类复杂骨肿瘤病例提供了可靠的治疗范本，充分展现了交大一附院榆林医院在多学科协作与技术创新方面的扎实能力，让区域内的疑难重症患者在家门口就能获得高水平的诊疗服务。（文字：高 磊 图片：袁 桃）
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编辑：刘佳怡
