45岁的程先生5年内两次发生脑梗塞，心脏食道超声检查为这一异常状况锁定了病因——卵圆孔未闭，即心脏左右心房之间存在一道未闭合的“缝隙”。
安康市中医医院副院长、心血管专家沈桂冬介绍，卵圆孔未闭可形成心房异常血流通道，当潜在开放直径大于4mm时，血栓形成风险显著升高。咳嗽、用力屏气等动作导致右心房压力骤增时，血栓可能经该通道进入左心系统，进而堵塞脑部血管引发脑梗。
那么，这个心脏上的“洞”该怎么“补”呢？
修补这个特殊的“心漏洞”，对医疗团队是不小的挑战。程先生心脏的卵圆孔缝隙并非固定尺寸，会随心脏舒张与收缩，在2mm至7mm之间变化，远超临床常见的2-4mm封堵范围。如何在封堵这一大型卵圆孔未闭的同时，不影响心脏正常结构，成为手术的核心难点。
沈桂冬组织全科开展术前讨论，在与患者及家属充分沟通后，最终敲定采用16mm可吸收房缺封堵器实施手术。考虑到程先生年龄尚轻，可吸收封堵器对心脏结构的远期影响最小，也能为后续可能出现的其他心脏疾病治疗预留空间。
12月1日，手术正式开展。术中需攻克导丝精准穿行不规则卵圆孔、可吸收封堵器伞盘无X线显影状态下超声引导定位（确保左伞盘贴贴心房间隔、右伞盘平稳展开）、避免误夹心脏隔膜等多项难点。沈桂冬团队精准操作、稳步推进，历时1小时成功完成封堵器释放。
此次手术为安康市中医医院心内科导管室首例可吸收房缺封堵器临床应用案例，也填补了安康市该技术在大孔径卵圆孔未闭治疗领域的空白。术后患者恢复良好，已可正常在病房楼道活动，自述身心状态明显改善。（荆玲玲）
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