规范严重创伤患者院前院内无缝衔接救治流程，夯实创伤中心应急处置能力，10月13日，西安交大一附院榆林医院组织开展左小腿完全离断伤急诊创伤救治专项实战演练。
演练高度还原工地钢筋砸伤致左小腿完全离断的真实急救场景，全流程模拟从院前急救到院内救治、从创伤评估到手术转运的完整链条，检验严重创伤”黄金一小时”各救治节点的处置规范性。
演练模拟一名35岁男性工人在工地作业中被钢筋砸伤，致左小腿完全离断，伴失血性休克。120院前急救团队抵达现场后，完成加压止血包扎，建立外周静脉通路实施液体复苏，并第一时间向院内发出预警；院内随即完成人员、设备、床位等抢救准备。救护车抵达急诊大厅入口，院前医师携带交接单完成病情同步交接——此时患者血压80/50mmHg、心率130次/分，处于嗜睡休克状态。
院内接诊医护迅速启动创伤绿色通道，给予面罩吸氧，完成紧急救治知情告知，将患者快速转运至急诊抢救室。进入抢救室后，医护团队严格按XABCD创伤评估体系开展标准化评估：确认环境安全，依次评估气道、呼吸、循环及神经意识状态。针对患者四肢湿冷、明显失血性休克表现，团队迅速建立双路大孔径静脉通路实施液体复苏，规范使用氨甲环酸抗纤溶治疗；同步开展床旁超声排查腹腔出血，紧急完成床旁X线摄片，快速采集急诊检验标本并启动紧急配血输血流程；结合患者循环状况行超声引导下右侧颈内静脉置管以加快容量复苏，同时紧急发起骨科、重症医学科多学科会诊，全面落实创伤抢救处置措施。
经积极抗休克治疗，患者生命体征逐步改善，血气分析提示乳酸显著升高、存在酸中毒。骨科会诊明确需急诊手术治疗后，医护团队逐项完成术前准备，核查各类管路，配齐急救设备，整理病历及检查资料，制定转运风险预案。在医护全程监护下，患者安全转运至手术室，并与手术团队完成当面交接，演练预设科目全部顺利完成。
整场演练流程紧凑、指令清晰。院前急救、急诊医学科、骨科、重症医学科二病区、超声医学科、影像中心、输血科、医学检验科等多岗位紧密联动，各环节衔接流畅，重点检验了创伤绿色通道运行、XABCD评估、损伤控制性复苏、MDT多学科协作及危重患者院内转运的实战能力。
演练结束后，参与人员随即开展复盘研讨，围绕细节要点和潜在薄弱环节进行分析梳理，进一步优化创伤救治流程。作为国家区域医疗中心建设单位，西安交大一附院榆林医院将以此次演练为抓手，持续打通院前院内救治壁垒，提升多学科协同救治水平，为榆林及陕甘宁蒙晋交界地区群众的生命健康筑牢保障。（文字：刘予涵 图片：柴琪凯）
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