近日，73岁的李大爷被家人发现左侧肢体无力，无法行走，家属紧急送至汉中市中心医院急诊科，急诊科给予急诊行头颅CT检查，排除脑出血，考虑急性脑梗死。
汉中市中心医院神经内科二病区值班医生牟淼住院医师(一线)、杨颖副主任医师(二线)快速评估后发现患者为“醒后卒中”，发病时间不明确，左侧肢体完全偏瘫、言语不清，NIHSS评分17分，给予开通绿色通道，急诊行核磁共振检查评估核心梗死体积及血管情况。
同时通知神经内科二病区介入团队：王康军主任医师、贺锋副主任医师、吴强主治医师，再次对患者及影像结果进行综合评估。患者入院发现房颤且错过静脉溶栓时间窗，右侧大脑中动脉供血区急性脑梗死，考虑房颤脑栓塞可能性大，有急诊颅内动脉取栓指征，经家属同意后立即决定急诊介入取栓治疗。此次手术从股动脉穿刺完成到开通血管只花费了13分钟。
急性脑梗死具有发病快、发病急、发病凶险的特点。如闭塞的血管未得到再通，脑组织将会以1分钟死亡190万个脑细胞的速度坏死。一旦出现急性脑梗死，患者就会出现言语不清、肢体瘫痪、肢体麻木、吞咽困难、视物模糊、口角歪斜、头痛、头晕等症状，甚至死亡。
汉中市中心医院高级卒中中心自2021年5月份成立以来，与全市9县2区多家医院联合成立了网络医院，实行7*24小时值班，高级卒中中心由急诊科、神经内科、神经外科、重症医学科、康复科、医学影像科、检验科、功能科(心电图、B超)等科室联合组成，可以无缝对接为患者提供完整的医疗服务，能够有效缩短救治时间，减少死亡率和致残率。目前高级卒中中心主要开展急性脑梗死的静脉溶栓治疗、动脉溶栓治疗、急诊支架取栓，血栓抽吸治疗、狭窄血管支架成形术(含CAS)，神经外科的颅内动脉瘤开颅夹闭手术和介入下弹簧圈填塞术，颈动脉内膜剥脱术(CEA),脑出血开颅血肿清除术等高、精、尖手术。配备有先进的高场3.0T核磁共振、佳能640层动态容积CT、256层双排螺旋CT，3个介入手术室，其中一间为复合手术室。
每月、每季度定期召开的质控会议，通过分析中心运行过程中遇到的问题、困难，分析每月内涵指标，分享优秀病例及手术方案，提出并解决出现的问题。经过一直以来持续改进和不懈努力，高级卒中中心的工作取得了可喜的成绩，在每月底发布的全国高级卒中中心直报排名中。自从2022年6月份以来，连续近2年余，每月陕西省高级卒中中心排名均在前5名，西北地区高级卒中中心排名前10名。这些成绩的取得为汉中市的“卒中”患者的及时救治、远程医疗、术后康复起到了巨大的推动作用。同时也为汉中市广大“卒中”患者搭建了一条生命的“急救高速”。（吴强）
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