近日，南郑区人民医院心内二科运用逆向介入技术，成功完成1例高难度冠心病慢性完全性闭塞病变（CTO病变）手术。据悉，该技术在全市范围内处于领先水平。
患者王大爷，77岁，冠脉多支血管存在严重病变，右冠开口完全闭塞且伴钙化，在上级某三甲医院检查，被告知“病变严重无法通过支架治疗，建议搭桥或者药物保守治疗”，但王大爷年龄大，心功能差（心脏彩超显示左心室射血分数只有30%），无法行架桥手术，无奈只能药物保守治疗，生活、运动受限制。
一月前，王大爷突发急性心梗，紧急送往我院，经行急诊介入手术及时开通回旋支，症状得到缓解，但患者心脏功能仍差，左心室射血分数仅32%，亟须进一步血运重建以改善心功能及远期预后。
一周前，王大爷入院复查，经冠脉造影显示：之前回旋支植入支架良好，其右冠闭塞处没有残端，闭塞处又分支血管，闭塞段长且伴中重度钙化。通过双侧造影，发现前降支有两处侧枝循环逆向给右冠供血，但这种血管非常微小，逆向治疗难度大、风险高，可患者本人及家属仍有强烈手术意愿。
经南郑区人民医院心内二科介入团队充分评估及术前推演，制定了精准手术方案。9月23日上午，该科医疗团队密切配合，通过介入手术，在先处理好前降支血管后，借助这一微小的侧枝血管，将导丝及导管送到闭塞段远端，经多次尝试，运用最新的RPR策略，成功开通右冠。
术后，王大爷胸闷、气短症状完全消失，心脏功能显著改善，现已康复出院。(张自强)
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