儿科急诊最常见的就是家长慌乱地抱着孩子冲到医院说:“怎么又烧起来了?退烧药白吃了?”“是不是药不对症?要不要打退烧针?”
孩子反复发烧,是最磨家长耐心的时刻。很多家长看到体温刚降下去又反弹,就慌着换药、加量,甚至直奔医院要求输液。但其实,反复发烧不是治疗无效,而是孩子的免疫系统正在与病原体“激烈交战”——这场持续的“攻防战”,正是免疫力变强的必经之路。
先搞懂:反复发烧到底的反复什么?
发烧是身体的防御性反应:当病毒、细菌入侵时,免疫系统会释放“致热原”,让体温调节中枢上调体温。高温环境能抑制病原体繁殖,还能激活免疫细胞活性,帮身体更快清除“敌人”。而反复发烧,本质是免疫系统和病原体的“拉锯战”:退烧药的作用是暂时缓解不适,不是杀死病原体。药效一过,病原体没被完全清除,体温就会再次升高;
普通病毒感染引起的发烧,反复3-5天很常见。这期间,免疫系统正在识别、记忆病原体,生成针对性抗体——这个过程,就是免疫力的“升级打怪”。
面对反复发烧,家长不用死盯体温计
重点观察这2点:
体温在38.5℃上下波动,孩子退烧后能玩能吃、眼神灵动;
观察各项体征:需要对小儿的呼吸、心跳、面色等生命体征密切观察,如果小儿出现呼吸困难、低热时候明显心跳加快、表情痛苦等症状后便需要立刻送往医院就医。[1]

定期测量体温:需要定期对小儿进行体温测量,在进行测量体温时需要确保小儿处于安静状态,室温合适的情况下进行,建议尽量使用电子温度计进行体温测量。
避坑指南:
这3个错误操作,正在拖垮孩子免疫力
频繁换药、交替用药。对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用,不仅不会让降温效果更好,还会加重肝肾负担,增加不良反应风险。记住:选一种药,按体重算剂量,严格遵守用药间隔的时间。
一发烧就输液、用抗生素。90%以上的儿童发烧是病毒感染引起的,抗生素对病毒无效,滥用还会破坏肠道菌群,降低免疫力。输液仅适用于严重脱水或细菌感染的情况,需由医生评估后决定。
强行捂汗“逼”体温下降。孩子体温调节中枢没发育成熟,捂得越严,热量越难散发,可能引发高热惊厥或捂热综合征。正确做法是穿宽松衣物,保持室温24-26℃,让热量自然散发。
家长冷静,是孩子最好的“退烧药”
发烧不是洪水猛兽,反复发烧也不是坏事——它是免疫系统在“练兵”,每一次对抗,都在为孩子打造更坚固的“免疫盾牌”。
与其焦虑地盯着体温计,不如多观察孩子的精神状态。该用药时精准用,该护理时耐心护,该就医时不拖延。让孩子的免疫力在这场“战斗”中,稳稳升级。(曹明月)
参考文献:[1]桑琰.小儿发热怎么办?[N].医药养生保健报,2024-03-23(007).DOI:10.38281/n.cnki.nyyys.2024.002767.
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