近日，一场惊心动魄的生命保卫战在西安交大一附院榆林医院重症医学科二病区（ICU）落下帷幕。一名因暴发性心肌炎导致心脏濒临衰竭、多器官功能严重损害的四十余岁患者，在ECMO（体外膜肺氧合）等生命支持技术的全力救治下，历经11个昼夜的生死博弈，最终被医护人员从“死神”手中成功拉回，现已转入普通病房康复，展现了西安交大一附院榆林医院重症医学科在急危重症救治领域的硬核实力。
王先生（化名）因咳嗽、发热伴胸痛紧急就诊于交大一附院榆林医院急诊医学科。刚抵达急诊，患者病情变急转直下，被诊断为暴发性心肌炎合并脓毒性休克、重症肺炎，并继发急性肝、肾功能衰竭等多器官功能衰竭。检查显示，其心脏射血分数仅25%（正常值50%-70%），炎症指标显著升高，凝血功能严重异常，生命体征极不稳定，随时可能出现心跳骤停，生命危在旦夕。
急诊医学科立即启动急危重症救治绿色通道，紧急呼叫重症医学科等多学科会诊。重症医学科二病区李静副主任立即响应，第一时间奔赴现场，在快速研判后，当机立断，为患者制定了一套个体化、全方位的“生命支持组合拳”——“呼吸机+VA-ECMO（体外膜肺氧合）+CRRT（床旁持续血液净化）+俯卧位通气”。
“ECMO（俗称‘人工心肺’）是最后的希望，它能暂时替代患者的心肺功能，为心脏和肺脏的自我修复赢得宝贵的‘时间窗’。”李静副主任解释道。
患者转入重症医学科二病区后，一场与时间赛跑的救治全面展开。在“人工心肺”运转期间，任何细微的参数波动都可能致命。李静副主任带领团队争分夺秒展开救治，医护人员24小时不间断守护在病床旁，密切监测ECMO参数与患者生命体征，精准调整抗凝、抗感染、器官保护方案，严防出血、血栓等严重并发症。经过11个昼夜的鏖战，患者的心脏功能显著恢复，成功停用全部血管活性药物，血压恢复自主稳定，感染、肝肾功能指标全面改善，多器官功能实现逆转。住院第18天，患者顺利撤除ECMO、拔除气管插管，血氧饱和度稳定在100%，从死亡边缘重获生机。目前，王先生精神状态与身体机能持续好转，顺利转入普通病房。
此次惊险万分的成功救治，是西安交大一附院榆林医院重症医学科二病区综合救治能力的一个缩影。面对暴发性心肌炎这类危重症疾病，该科室依托ECMO、CRRT、高级呼吸支持等核心技术，并整合全院多学科优势力量，形成了一套快速、高效、精准的救治体系。截至目前，该团队已成功开展ECMO生命支持救治危重患者20例。“未来，我们将继续深耕急危重症救治领域，不断精进技术，让更多危重患者在家门口就能享受到国家级的高水平救治，用专业与担当守护好每一位患者的生命健康。”李静副主任表示。（谢小强）
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