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城固县第二人民医院:贯彻条例守底线 共护医保安全线

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,关乎每一位患者的就医保障,更关乎医疗保障事业的健康发展。为深入贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》及配套实施细则,进一步规范医保基金使用,严厉打击欺诈骗保违法行为,营造安全、规范、诚信的医保就医环境,城固县第二人民医院正式启动“贯彻条例实施细则、筑牢医保基金安全防线”医保基金集中宣传月活动,全力守护医保基金安全,切实保障广大参保患者的合法权益。

严守医保规范,践行医者责任

作为医保定点医疗机构,城固县第二人民医院始终将医保基金规范管理、合规使用作为医院管理的生命线。全面加强医护人员医保政策培训,严格规范诊疗服务行为,坚决杜绝不合理诊疗、违规收费、虚假就医等违规行为,坚守医保基金使用红线。城固县第二人民医院以严谨的医疗服务、规范的医保管理,为参保患者提供优质、安全、合规的就医服务,切实扛起守护医保基金安全的主体责任。

以案为戒,认清欺诈骗保危害

医保基金安全不容侵犯,任何欺诈骗保行为,不仅损害全体参保人的利益,更会受到法律的严厉制裁。在此,城固县第二人民医院曝光几类典型案例,希望全院职工、广大患者及家属引以为戒,严守医保规矩,远离违法违规行为。

案例1虚假住院、虚构诊疗骗保案

某医疗机构以免费体检、虚假住院为噱头,伪造病历、虚构检查治疗项目,套取医保基金。

最终结果:相关责任人被追究刑事责任,医疗机构被取消医保定点资格,违规基金全额追回。

案例2:冒名就医、倒卖药品骗保案

个别人员冒用他人医保卡就医、超量开具医保药品并倒卖牟利。

最终结果:涉案资金被追缴,当事人因欺诈骗保被依法惩处,同时纳入医保失信名单,严重影响个人医保权益。

案例3:部分医疗机构通过串换诊疗项目、虚增医疗费用等方式违规使用医保基金

最终结果:经查实后被解除医保服务协议,并处高额罚款,相关责任人被严肃追责。

无论是医疗机构、医护人员,还是参保患者及家属,都要严格遵守医保政策法规,切勿触碰法律红线。

开启全民监督,举报欺诈骗保有奖

 

守护医保基金安全,需要全社会共同参与、共同监督。为鼓励大家积极举报欺诈骗保行为,国家实行医保欺诈骗保举报奖励制度,对查证属实的举报线索,将按照规定给予现金奖励,最高奖励可达20万元!

同心同行,共筑基金安全防线

在此次医保基金集中宣传月期间,城固县第二人民医院将通过院内电子屏、医保政策宣讲会、医患沟通会等多种形式,全方位开展医保政策宣传。旨在向医护人员、患者及家属普及医保基金监管条例、就医规范与骗保法律责任,引导全院职工依法执业、规范服务,引导广大参保群众合规就医、理性就医。

医保安全无小事,基金守护靠大家。今后,城固县第二人民医院将持续强化医保基金管理,严守医保政策底线,不断提升服务质量。也恳请广大患者及家属与城固县第二人民医院携手同行,自觉抵制欺诈骗保行为,主动参与监督,共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,营造安全、有序、诚信的医保就医环境!(供稿:城固县第二人民医院)

责编:李凯琴

编辑:王晴之

 

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