为持续精进微创内镜诊疗技术，补齐疑难肠道疾病诊疗短板，让辖区群众在家门口就能享受优质、高水平的消化专科医疗服务，宁强县中医医院消化内镜室依托上级医院优质医疗资源，在汉中市3201医院消化科专家指导带领下，成功完成一例高难度结肠扁平息肉内镜下黏膜切除术（EMR） ，标志着宁强县中医医院消化内镜微创诊疗技术、疑难病灶处置能力迈入新台阶！
病情难点：高龄老人（70多岁）、位置隐蔽、手术难度极高
本次就诊患者经肠镜检查发现结肠存在一枚约1.8cm扁平息肉。该息肉形态扁平、基底宽大，且生长位置特殊、视野受限、操作空间狭小，是临床内镜手术中的疑难病灶。
相较于普通带蒂息肉，该扁平息肉无明显凸起、紧贴肠壁生长，常规切除方式极易出现病灶残留、术中出血、肠道穿孔等风险，对术者操作精细度、术中判断力、器械配合度要求极高。
精准微创：精细操作，安全根除病灶
为最大限度保障患者安全、完整切除病灶、规避手术风险，宁强县中医医院内镜室团队联合汉中市3201医院消化科王浩宇主治医师，结合患者息肉大小、形态、位置，制定个性化微创EMR精准切除方案。
手术全程精细规范、层层把控：术中精准置入内镜注射针，于息肉基底部进行黏膜下分层注射，利用液体抬举技术，让扁平病灶与肠道深层肌层充分分离，彻底隔离手术操作区域，从根源降低穿孔风险；待病灶抬举良好后，精准置入圈套器完整套取全部病变组织，高频电凝完整切除息肉，确保病灶零残留、完整剥离。
病灶切除完成后，为有效封闭手术创面、预防术后迟发性出血、促进黏膜修复，精准置入三枚钛夹严密闭合创面，止血效果确切，创面平整无渗血。整场手术过程流畅、精准高效，患者术中生命体征平稳，无任何不适，术后无出血、腹痛等并发症，手术取得圆满成功。
技术科普：EMR——肠道息肉的“微创克星”
内镜下黏膜切除术（EMR）是目前临床治疗消化道扁平息肉、广基息肉、早期肠道病变的首选微创技术，也是预防结直肠癌最关键的诊疗手段。
相较于传统外科开刀手术，该技术无需开腹、创伤极小、痛苦少、恢复快，能够在完整切除病变组织的同时，最大程度保留肠道正常生理结构与功能，兼具治疗、活检、防癌三重作用，可有效阻断肠道息肉恶变进程，实现肠道疾病“早发现、早诊断、早治疗”。
砥砺精进，守护百姓肠道健康
此次高难度EMR手术的成功开展，不仅充分展现了宁强县中医医院消化内镜室过硬的微创诊疗技术、规范的诊疗流程以及上下联动的优质协作诊疗模式，更打破了宁强县中医医院对复杂隐蔽型结肠息肉的诊疗局限。
今后，宁强县中医医院消化内镜室将持续借力上级优质医疗资源，深耕微创内镜技术，不断突破技术壁垒、精进诊疗水平，持续开展各类高难度、精细化内镜微创手术，让辖区百姓大病不出县、微创在家治，以精准、安全、高效的医疗技术，为广大群众的消化道健康保驾护航！ （供稿：宁强县中医医院）
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编辑：王晴之
