提到布病，很多人以为只有接触牛羊才会感染。事实上，喝了未彻底煮沸的生鲜奶，也可能“中招”。
近日，延大咸阳医院感染性疾病科团队凭借严谨的诊疗思维，成功救治一例症状隐匿、初期酷似痛风的布鲁氏菌病合并附睾睾丸炎患者，通过细致溯源、规范诊疗，帮助患者顺利康复，并借此病例提醒广大市民警惕生活中的隐形健康隐患。
病情迷惑性强
起初以为是痛风，后续反复发热
今年4月，55岁的李先生因低热、脚趾关节肿痛前来就诊。结合其痛风病史及相关检查，初期符合痛风急性发作表现，经对症治疗后，关节疼痛、发热症状明显缓解。
但治疗一周后，患者病情出现反复，再次出现间断低热，最高体温38.9℃，还新增右侧阴囊肿胀、睾丸疼痛等不适，随后转入延大咸阳医院感染科住院治疗。
拨开迷雾找到真正病因
入院后，团队检查发现患者病情十分不典型：无明显白细胞升高，仅淋巴细胞、血沉指标异常，无典型细菌感染特征，影像学仅提示附睾、睾丸炎性水肿，很难直接确诊病因。
医护团队逐一排除病毒感染、睾丸扭转、结核、伤寒等多种疾病，在诊疗陷入瓶颈时，细致追问生活史，捕捉到关键线索：患者常喝生鲜牛奶，且仅简单煮沸后立即饮用，加热不彻底。
结合地域流行病特点与患者症状，科室及时完善专项检测，最终确诊为马耳他布鲁氏菌病，合并急性附睾睾丸炎，属于临床少见、极易误诊的布病并发症。
布病是人畜共患病，症状酷似感冒、痛风、风湿，以反复低热、乏力、盗汗、关节酸痛为主要表现。城市患者多无牛羊接触史，饮用未彻底灭菌的生鲜奶是主要感染途径，延误诊治易转为慢性，长期影响身体健康。
明确诊断后，科室严格遵循诊疗指南，为患者制定个体化三联抗感染方案，开展规范对症治疗。住院期间，医护密切监测病情变化，做好细致护理与心理疏导。
经过两周系统治疗，患者体温恢复平稳，不适症状完全消退，布病相关指标转阴，影像学检查恢复正常，顺利康复出院。
本次疑难病例的成功救治，充分展现了延大咸阳医院感染科扎实的临床思辨能力与规范化诊疗、住培教学水平。在陕西省医师协会感染科医师分会2025学术年会住培教学病例汇报竞赛中，延大咸阳医院撖春医师以该病例参赛，与省内众多三甲医院选手同台比拼，凭借严谨的诊疗思路与专业的病例分析，斩获全省第三名的佳绩。此次省级赛事获奖，是对科室临床诊疗、住培教学质量的充分认可。
未来，科室将持续依托多学科协作优势，优化疑难感染性疾病筛查诊疗流程，积极开展健康科普宣教，切实践行公立医院的公益责任与医者担当。
作为始终秉持“大医精诚，仁爱中国”核心文化的三级甲等综合医院，延安大学咸阳医院始终坚守“医院领导要把职工的利益放在第一位，全院职工要把患者的需求放在第一位”的服务宗旨，深耕临床诊疗、抓实住培教学、普及健康惠民服务。医院立足区域医疗定位，向着“建设百年名院、打造医界丰碑”的长远愿景坚定迈进，稳步朝着建设全国知名、省内领先的三级甲等大学附属医院的目标砥砺前行，持续以精湛医术、优质服务、责任担当，全方位守护区域群众身心健康。（李钊）
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