11月4日,宝鸡第三医院呼吸与危重症医学科一病区介入团队成功开展“激光+氩气刀消融气道恶性肿瘤技术”,为两位肺恶性肿瘤患者打通“生命通道”。此技术系我院首例,在宝鸡地区处于领先地位。
病例一
患者,男性,61岁,以“气短、气喘明显,加重3日”入院,3月份在科室诊断为左侧小细胞肺癌(T4N3M1C2 IVB期),近日再次行支气管镜检查发现,患者肿瘤病灶侵及整个左主支气管,几乎完全堵塞了管腔,并越过隆突,往气管和右主支气管蔓延。
病例二
患者,男性,71岁,因“胸闷、气短伴左侧胸痛2月”入院。行支气管镜检查提示:左主支气管中段菜花样新生物突起,堵塞气道约90%,完善相关检查后明确诊断为左侧肺鳞癌(T3N2M1C1 IVA期)。
两位患者的病灶均位于气管的交通要道,病灶范围大,手术难度高,对术者技术提出了很高要求。医院副院长、呼吸与危重症医学科一病区主任刘芝芳立即组织我院手术麻醉科、肿瘤科、影像科及科室介入团队进行MDT讨论,最终决定行不插管全麻下经支气管镜激光治疗,必要时氩气刀辅助治疗。
经过充分的术前准备,科室在手术麻醉科的配合下,利用新型超脉冲激光+氩气刀精准的切除气管新生物,还原气管腔道,在几乎零出血情况下 ,顺利完成手术,使患者呼吸困难、胸闷、气短等症状迅速得到改善,超过预期效果。
该技术可以有效治疗气道内良恶性肿瘤并解决由于良恶性疾病导致的气道狭窄。这一技术的开展填补了该院相关技术的空白,为宝鸡第三医院呼吸介入的发展打开新的大门,必将为更多患者带来福音。
新型超脉冲激光具有强大的切除肿瘤的能力,激光作用下,组织连续发生凝固、气化、碳化、熔融。由于其波长可以被血红蛋白和水吸收,气化切割的同时可以同步进行止血,不会造成气道出血,对气道损伤也很小。术中无碳化现象,使视野更清晰,手术效率更高。(李雯娜)
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