2025年11月4日，延安大学咸阳医院心血管病院吴栋梁院长团队为一名77岁高龄患者成功实施经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）。该患者因“二尖瓣大量返流”导致心功能严重受损，经多学科评估后接受微创介入治疗，术后恢复良好，于11月8日顺利出院。
患者文先生5年前曾患急性心肌梗死，此后反复出现胸闷、气短症状，活动能力逐年下降。入院检查显示，其心脏射血分数（EF）仅为39%（正常范围50%-70%），二尖瓣返流面积达13.4cm²，左心房扩大至74mm，传统外科手术风险较高。经心血管内科、心脏外科等多学科会诊后，医疗团队推荐采用TEER技术进行治疗。主管医生王银涛就“经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）”与家属达成意向。
手术于11月4日下午进行，通过股静脉穿刺送入夹合器，在食道超声实时引导下，精准植入2枚瓣膜夹修复二尖瓣。整个过程历时约2小时，术中出血量仅50ml。术后次日，患者即可下床活动，复查显示EF提升至46%，二尖瓣返流面积缩小至3.0cm²，左心房缩小至66mm，胸闷、气短症状明显缓解。
技术科普：什么是经导管二尖瓣缘对缘修复术？
经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）是一种通过微创介入方式修复二尖瓣的技术，主要适用于高龄、合并基础疾病等无法耐受开胸手术的二尖瓣返流患者。其操作过程包括：
1.微创路径：经股静脉穿刺，无需开胸或体外循环；
2.精准定位：在食道超声和X线引导下，将夹合器送达二尖瓣位置，通过夹合病变瓣膜减少返流；
3.术后恢复：手术创伤小，患者通常术后24小时可下床活动，住院时间相对较短。
作为结构性心脏病领域的重要治疗手段，TEER技术的应用需严格遵循手术指征，由专业医疗团队评估后实施。
专家视角：技术突破体现多学科协作能力
延安大学咸阳医院心血管病院吴栋梁院长表示：“TEER技术对团队协作、影像导航及操作精度要求较高。此次手术的成功实施，得益于多学科团队的紧密配合，也为部分高龄、高风险瓣膜病患者提供了新的治疗选择。”
据了解，二尖瓣返流是成人常见的心脏瓣膜疾病，严重时可能导致心力衰竭等并发症。传统治疗以开胸手术为主，而TEER等微创技术的发展为临床治疗提供了更多可能性。
近年来，延安大学咸阳医院心脏中心逐步开展经导管主动脉瓣置换（TAVR）、左心耳封堵、先天性心脏病封堵等微创技术，覆盖瓣膜性心脏病、先天性心脏病等多个领域。医院表示，将继续聚焦技术创新，为患者提供个体化治疗方案。（王银涛）
（注：本文内容基于临床病例及医疗技术科普，具体治疗方案需由专业医师根据患者情况评估制定。）
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