近日，宁强县中医医院骨伤科、麻醉科、内三科等多学科协作，成功为 94 岁高龄的患者实施全县首例全凭神经阻滞麻醉下髋关节置换术。患者术后恢复良好，于 11 月 25 日顺利出院，这标志着该院在高龄高危患者麻醉与骨科四级手术领域实现重要技术突破。
家住宁强县代家坝镇的张老太太，10 余天前因意外摔伤导致左髋肿痛、活动受限，被家人紧急送往宁强县中医医院骨伤科就诊。经详细查体及拍片检查，被确诊为左侧股骨颈头下骨折，需尽快行髋关节置换手术以恢复肢体功能。然而，患者年逾九旬，同时合并房颤、房扑、血小板减少等基础疾病，且心肺功能耐受度差，给手术麻醉带来极大挑战。
为保障患者安全，医院立即启动多学科会诊机制，骨伤科、麻醉科、内三科专家共同研判病情，制定个性化治疗方案。麻醉科主任周汉明提出，传统全身麻醉对患者心肺功能影响较大，术后气管导管拔除困难，极易引发呼吸、循环等系统并发症，手术风险极高。结合患者病情特点，麻醉科主任创新性提出采用超声引导下腰丛 + 骶丛 + 髋关节囊周围神经阻滞（PENGB）的麻醉方案 —— 该方案可避免对患者呼吸功能的干扰，既能精准满足手术镇痛需求，又能减少麻醉相关并发症，为高龄高危患者提供更安全的麻醉保障。
11 月 20 日上午，手术按既定方案有序开展。周汉明主任凭借丰富的临床经验，在超声精准定位下，熟练完成进针、给药等操作，整个麻醉过程仅用时 10 余分钟。麻醉效果满意后，骨伤科医师团队稳步推进髋关节置换手术，术中患者保持清醒状态，无明显不适，生命体征始终平稳。历经紧张有序的协作，手术最终顺利完成。
术后，在医护团队的精心护理下，患者恢复进展顺利，肢体功能逐步改善，未出现任何麻醉相关并发症及手术不良反应。出院时，患者及家属对医院的诊疗技术和服务态度给予高度评价，再三向医护人员表达谢意。
此次首例全凭神经阻滞麻醉下髋关节置换手术的成功开展，不仅体现了宁强县中医医院多学科协作的诊疗优势，更彰显了该院在麻醉技术创新与高龄患者救治方面的过硬实力。未来，该院将持续聚焦临床技术突破，不断提升复杂疑难病例诊疗水平，为县域及周边群众提供更优质、更安全的医疗服务。（张清梅）
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