近期，周至县人民医院呼吸与危重症医学科成功独立完成两例心包积液穿刺引流术，标志着周至县人民医院在危重症急救技术领域实现了从依赖外援到自主开展的实质性突破。未来，本地区心包积液患者无需长途转诊，在“黄金救治窗口期”内即可获得及时、精准的干预，极大地保障了患者的生命安全。
病例一：肺癌并发大量心包积液，紧急穿刺缓解心脏压塞
患者为78岁女性，曾确诊晚期肺癌，因突发严重气促、不能平卧、血压下降急诊入院。心脏超声显示心包腔大量积液致“心脏压塞”，生命垂危。呼吸科介入团队对患者病情进行了全面评估，因考虑转院风险，在与家属深度沟通并获同意后，决定就地实施“超声引导下心包穿刺引流术”。在超声实时引导下，主管医生贺小梅精准操作，引流出约400ml血性积液。术后患者呼吸困难缓解、血压回升，转危为安，为后续抗肿瘤治疗赢得宝贵时间。
病例二：重症肺炎并发化脓性心包积液，引流控制感染源头
患者为73岁男性，因重症肺炎入院，治疗中出现高热、胸痛加剧。复查心脏超声发现心包积液增多且回声浑浊，高度怀疑“化脓性心包积液”，这是死亡率极高的严重并发症。病情紧急，呼吸科介入团队再次沉着应对，在超声引导下，主管医生高黎明避开重要脏器与血管，置入引流管，引流出大量浑浊脓性液体。术后邀药剂科会诊，给予持续引流并配合抗感染等治疗建议。经过治疗患者体温恢复正常、感染指标下降，心包炎症得到控制。该操作及时清除了感染病灶，避免病情向脓毒症发展，展现出周至县人民医院多学科协作处理复杂感染并发症的能力。
心包穿刺引流术风险高、难度大，对术者的超声功底、操作手感及应急能力都是严峻考验。以往，此类患者常需外请专家或紧急转院。此次两例手术的独立成功开展，根植于医院 “强专科、精技术” 的战略布局。通过系统化人才培养、外派骨干进修、常态化模拟训练与案例讨论，科室实现了理论根基与实战能力的双重提升，彰显了周至县人民医院医务人员以患者为中心、敢于挑战技术高峰的责任与担当。
此次技术突破，意味着这项关键急救技术已能在本地常态化开展。它不仅显著提升了周至县人民医院对肿瘤及重症感染所致心包积液的急诊救治能力，更缩短了抢救时间、降低了患者负担，是推动区域危重症救治体系升级、切实落实 “大病不出县” 改革目标的坚实一步，为周至及周边地区百姓的生命健康，筑起了一道更为牢固的防线。（供稿：周至县人民医院）
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编辑：王晴之
